[AF] gentamincian dosis y formas de presentación

[emilio pol yanguas]

Aldo:  Hace años que no trabajo el tema de los antibioticos, pero el
problema que planteas fue muy debatido y estuvo de moda. Desde los años 90
del siglo pasado se están utilizando y recomendando la administración de
aminoglucósidos parenterales una vez al día, con ello logra mejorar la
eficacia  antibacteriana (mayores picos máximos), parece que se reduciría la
nefrotoxicidad y la ototoxicdasd (mayor gradiente entre las concentraciones
intracelulares y las plasmáticas valle),  y se reduciría el número de
administraciones, con la consecuente menor manipulación de la vía. Esta
práctica se ha empleado mucho en pediatría, neonatología y obstetricia.
Parece que en adultos jóvenes con mayor razón. En ancianos y nefrópatas se
administrara una vez al día o menos frecuentemente, sin necesidad de
aumentar la dosis por toma, Puedes hacer una búsqueda en PubMed, empleando
como estrategia de búsqueda el Mesh/subheadling “gentamicins/administration
and dosge” y luego afinar incorporando “once-dayli” como término libre.  

Por tanto, parece perfectamente adecuadas las presentaciones que comentas.
Incluso pueden quedarse cortas, ya que en ocasiones se precisan hasta 7
mg/kg/día. En cualquier caso la calve está en el control de niveles
plasmáticos, normalmente se exige que el valor pico sea >12mg/l  ( variable
ya que una concentración determinada por la sensibilidad y localización del
germen) y una concentración <2 mg/l (para evitar toxicidad)

Un saludo

Emilio Pol Yanguas
Doctor en Farmacia