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<DIV><FONT face=Arial size=2>En mi opinion, aqui tenemos un evidente problema de
uso de medicamentos que le ocasiona un problema de salud (o quiza
dos).</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>El problema hepatico es dificil relacionarlo con la
progesterona salvo porque desaparece al retirar el medicamento (Martindale 32 ed
pag 1459 "<U>rarely</U> alteration in liver-function test"). </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Yo no habria relacionado el problema hepatico con
la progesterona porque no tendria suficientes datos, hasta que se corrigiera el
problema de uso y desapareciera el problema hepatico. Pero antes de ello no
podria relacionarlo. ¿Desde cuanbdo tiene las transaminasas altas? ¿Toma otros
medicamentos? ¿Tiene hepatisis virica? ¿Bebe?. Al coincidir que desaparece el
efecto al desaparecer la causa ya es mas facil asignarlo, pero esto es despues
de intervenir.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No nos pones cual es la indicacion para la que se
usaba la progesterona, pero supongo que seria algun problema local, que
posiblemente no se habra solucionado. En este caso tendriamos un PRM 4 porque la
concentracion de progesterona a nivel local deberia ser menor de la
esperada.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Volviendo al problema hepatico que es mas
interesante. El rango de dosis de progesterona por via oral es, segun el
prospecto, de 200 a 300 mg dia. Estamos dentro del rango normal, por tanto
tendriamos un PRM de seguridad cualitativo, una RAM.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por ultimo, para rizar el rizo y especular un poco,
me hago una pregunta. ¿Es un PRM manifestado o no manifestado? Mientras estaba
tomando la progesterona es un PRM 4, no se si manifestado o no. Cuando se
corrige el problema de uso y podemos objetivar su relacion con el higado tenemos
un PRM 6 (1º Consenso) que no es ni manifestado ni no manifestado. Es un PRM a
toro pasado.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Pido disculpas por esta ultima tonteria, pero no me
he podido resistir.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Mi enhorabuena a JR Garcia Solans y a S Ricarte por
esta iniciativa.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Luis Salar</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Valencia</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
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<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
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style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=ssacha@telefonica.net href="mailto:ssacha@telefonica.net">ssacha</A>
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<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Monday, February 03, 2003 1:53
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] Re: Resumen de AF, Vol 1,
Envío 7</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=4>Hola, mi nombre es Alejandro, soy
farmacéutico en Valencia y me gustaría plantear una duda referente a los
PRM que me comentaron.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=4>A una mujer de 50 años le recetan
óvulos vaginales denominados progeffik 200 mg (progesterona) a una
posología 0-0-1. Posteriormente se realiza unos análisis donde se aprecia un
aumento de las transaminasas lo que indica que se está produciendo daño
hepático. Finalmente se descubre que la paciente se los administraba vía oral,
se procede a la rectificación de loa via de administración y los valores
hepáticos se normalizan. ¿de que PRM se trata?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=4>Gracias.</FONT></DIV></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>