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<DIV><FONT size=2>Estimado compañero:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Planteas uno de los grandes retos que hay que resolver
definitivamente: la comunicación interprofesional entre médicos y farmacéuticos
(y viceversa).</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Por desgracia, los únicos "medios" que estamos usando para
comunicarnos son la receta y el paciente. La receta (por desgracia) no es mas
que un cheque al portador, que debe tener cumplimentados correctamente unos
apartados para que sea "legal" y funcional. El paciente se convierte, a veces,
en el "pin-pan-pun" entre los profesionales; le damos mensajes contradictorios,
y esperamos que le diga al otro nuestra opinión de una manera poco científica.
¡UN DESASTRE!</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>En mi humilde opinión, creo que deberíamos usar cuatro medios
de comunicación interprofesional:</FONT></DIV>
<OL>
<LI><FONT size=2>El encuentro entre profesionales: especialmente dentro del
centro de salud, o en cursos, o en reuniones científicas. En las que se
deberían exponer situaciones o problemas habituales (no concretos de un
paciente) para entre todos buscar soluciones o llegar a acuerdos.</FONT></LI>
<LI><FONT size=2>El teléfono: especialmente indicado para problemas concretos
de un paciente y en situación "urgente".</FONT></LI>
<LI><FONT size=2>La carta postal: indicado para problemas concretos de un
paciente que no son urgentes, y para información de interés general (ej:
retirada de un medicamento, etc).</FONT></LI>
<LI><FONT size=2>La carta por correo-e: que puede suplir a cualquiera de los
tres apartados anteriores.</FONT></LI></OL>
<DIV><FONT size=2>Un farmacéutico no sólo vende un producto comercial, sino que
dispensa medicamentos; lo cual le confiere gran responsabilidad, no basta con
dar exactamente lo que ha prescrito un médico, sino que asume el control de
muchos aspecto farmacoterápeuticos: los problemas relacionados con los
medicamentos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>En el caso concreto que expones, yo hubiera telefoneado
al médico de cabecera del paciente y le hubiera expuesto con sinceridad y rigor
el problema detectado. Los médicos no somos infalibles, y si nos equivocamos,
generalmente agradecemos la ayuda cuando no se nos deja en evidencia delante del
paciente. Seguramente, habrías aclarado el problema y al paciente le habrías
resulto la dispensación.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Si aun no te has puesto en contacto ¡hazlo!. Si te da reparos,
mándale una carta exponiendo el problema y dándole una salida honorable. Por
ejemplo:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Apreciado DR. X:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>El paciente Z, que desde hace tres meses tomaba el medicamento
"Iscover", se ha presentado con una receta de "Ticlopidina" dispensada por usted
el día 00/0/00. Antes de dispensársela querría estar seguro que ha habido
un cambio de pauta terapéutica y no es un error en la redacción de la
receta.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Le ruego que se ponga en contacto conmigo en el teléfono:
012345678; en la dirección postal: xxxxxxxxxxxxx; o por correo
electrónico:xxx@xxxx.es; para seguir sus indicaciones al
respecto.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Un cordial saludo: JA Carrasco</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>No te metas en aspectos económicos ("le da un genérico porque
es más barato"), ni en si el especialista le ha mandado otro medicamento
diferente (tu no sabes, si el medico ha recibido otro informe con un cambio
terapéutico, o si ha detectado una reacción adversa al Iscover, y se ha decidido
a cambiar el medicamento). Tampoco te líes mucho con el visado de la Inspección
Sanitaria, por desgracia no es mas que un puro tramite burocrático que no te
garantiza ninguna seguridad a la hora de hacer una dispensación a tus pacientes,
salvo el hecho de cobrar la receta. A ti lo que te interesa son dos
cosas:</FONT></DIV>
<UL>
<LI><FONT size=2>que el médico es consciente del cambio terapéutico que ha
realizado (con las consecuencias que implica para la salud del
paciente)</FONT></LI>
<LI><FONT size=2>que se reafirma en la prescripción; y por tanto, te autoriza
a que dispenses el nuevo medicamento.</FONT></LI></UL>
<DIV><FONT size=2>Esperando que te puedan servir mis comentarios, recibe un
cordial saludo:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Raimundo Pastor</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2> Médico General</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2> CS Canillejas (Madrid)</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Mensaje original ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>De:</B> <A
title=j.carrasco.002@recol.es
href="mailto:j.carrasco.002@recol.es">J.A.Carrasco</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Para:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Enviado:</B> jueves, 30 de enero de 2003
20:03</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Asunto:</B> [AF] DUDA SOBRE COMUNICACION A
UNA MEDICO</DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT
size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT
size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT size=2></FONT><FONT
size=2></FONT><BR></DIV>
<DIV><FONT size=2>Hoy en mi oficina de farmacia creo que he detectado
un posible problema en la prescripcion de la medico y como no suelo
comunicarme con los medicos de mi Centro de Salud me gustaria me ayudarais en
el formato y la manera de hacerlo, para por una lado no molestarle y por otro
serle util al paciente.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2> El paciente es un varón de 68 años que
sufiro una isquemia cerebral, anteriormente venia utilizando Tiklid como
antiagregante, pero en los ultimos tres meses el especialista le habia
cambiado el tratamiento a Iscover, siendo los resultados del mismo muy
satisfactorios.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Hoy ha llegado el paciente con una receta
de la medico de cabecera en la que le prescribia ticlodipina, y según me
comenta él le ha dicho que es "el genérico del Iscover", le pido el informe
del especialista y en el no consta modificacion del tratamiento que sigue
siendo Iscover. De hecho la hoja que acompañaba a la receta para ser
visada ponia Iscover. Le digo que ese es el generico del Tikild no del
Iscover, intuyo que o bien la médico de cabecera ha cambiado el tratamiento
indicado por el especialista, o lo mas probable, que no se diera cuenta y le
prescribiera el tratamiento antiguo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Asi que mañana remito al paciente al
ambulatorio, y le voy a redactar un informe a la medico, pero no se como
hacerlo para que no se moleste por si piensa que me voy a entrometer en sus
prescripciones y es su labor profesional. Ya se que es una duda un poco tonta,
pero es uqe nunca me he dedicado en mi oficina a llevar casos de
AF.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Un saludo</FONT></DIV>
<DIV>______________<BR>AF mailing list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR><A
href="http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af">http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af</A></DIV></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>