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<STYLE></STYLE>
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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>La simvastatina puede producir miopatia,
caracterizada por dolor y debilidad muscular, junto con elevacion de la CPK
(Martindale 32 ed pag.127). Pero hay mas cosas que pueden producir dolor
muscular y no estan relacionadas con los medicamentos necesariamente. Me extraña
que una RAM a la simvastatina le produzca dolor solo en el brazo derecho, pienso
que deberia ser una reaccion mas generalizada.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Antes de sugerir un cambio de medicacion que parece
que le va relativamente bien (LDL baja de 260 a 181) puedes proponer un analisis
de la CPK para confirmarlo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>En el caso de que si fuera un PRM pienso que seria
cualitativo, porque 20 mg/dia es una dosis de lo mas normal. No es frecuente que
la simvastatina de problemas musculares a esa dosis.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Te adjunto un fragmento de la ficha tecnica del
Zocor 20</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Luis Salar</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Valencia</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial,Helvetica><FONT size=-1></FONT></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial,Helvetica><FONT size=-1>Fragmento de la ficha tecnica de
Zocor 20 obtenida en <A
href="http://www.saludaliafarma.com">www.saludaliafarma.com</A></FONT></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial,Helvetica><FONT size=-1>"Simvastatina y otros inhibidores
de la HMG-CoA reductasa causan ocasionalmente miopatía, que se manifiesta en
forma de dolor o debilidad muscular asociados con elevaciones notables de la
creatina cinasa (CK) (> 10 veces el límite superior de lo normal (LSN)). En
casos esporádicos se ha informado de rabdomiólisis, con o sin insuficiencia
renal aguda secundaria a mioglobinuria. En el Scandinavian Simvastatin Survival
Study, se produjo un caso de miopatía entre 1399 pacientes que recibieron 20 mg
de simvastatina y ningún caso en 822 pacientes que tomaron 40 mg al día durante
una mediana de duración de 5,4 años. En dos estudios clínicos controlados de
seis meses de duración, hubo un caso de miopatía entre 436 pacientes que tomaban
40 mg, y cinco casos entre 669 pacientes que recibían 80 mg. El riesgo de
miopatía aumenta a causa del tratamiento concomitante con determinados fármacos,
de los que algunos se excluyeron al diseñar estos estudios."</FONT></FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=mercedesarias@redfarma.org
href="mailto:mercedesarias@redfarma.org">Mercedes Arias Puente</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Tuesday, February 18, 2003 1:34
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] problema muscular con
sinvastatina</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hola a todos: </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Soy Mercedes, farmaceútica de Zaragoza y os
quería hacer una consulta:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Tengo una paciente con simvastatina 20 mg ( Zocor
) 0-0-1 desde septiembre de 2002. Sólo toma esto y Aquisoja para los
sofocos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Desde hace dos meses presenta dolor muscular en
brazo derecho. Pienso que puede ser debido a la simvastatina.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Los valores analíticos de que disponemos son los
siguientes:</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>27-09-02
colesterol total 340 mg/dl
LDL Colesterol 260
mg/dl</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>27-01-03
colesterol total 271 mg/dl
LDL Colesterol 181
mg/dl</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿Creeis que es inseguridad cualitativa o
cuantitativa?</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Si consideramos que es cualitativa : ¿ qué
alternativa terapeutica habría?</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Gracias a todos </FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Mercedes</FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>