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<DIV><SPAN class=240231516-20052003><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>Que
lío Luis, creo que cuando hablamos de PRMs hablamos de resultados clínicos
negativos independiente de como se llega a ellos, cuando dices que...una
dosis baja provocada por incumplimiento... mi interpretación es que se confunden
dos términos, una cosa es una dosificación baja, porque esa fue la decisión
terapéutica de prescriptor, que el paciente sigue escrupulosamente, (no hay
incumplimiento) y otra un incumplimiento de una terapia posiblemente
efectiva pero ineficaz por ese incumplimiento, en ambos casos lo importante es
detectar por los resultados clínicos negativos ese PRM (primer objetivo) y
luego adjetivarlo con una clasificación lo mas homogénea posible (segundo
objetivo), este ultimo necesariamente será fruto del consenso de los que estéis
trabajando en el tema, pero ya os digo bajo mi modesto criterio seria mi segundo
objetivo, el primero la detección del PRM.</FONT></SPAN></DIV><SPAN
class=240231516-20052003></SPAN><FONT face=Tahoma>
<DIV><BR><FONT size=2><SPAN class=240231516-20052003><FONT face=Arial
color=#0000ff>[Emilio Almorin Romo] Un saludo</FONT></SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2><SPAN class=240231516-20052003></SPAN></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2><SPAN
class=240231516-20052003> </SPAN><STRONG>De:</STRONG>
af-bounces@listas.uninet.edu [mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre
de </B>Luis Salar Ibañez<BR><B>Enviado el:</B> martes, 20 de mayo de 2003
12:26<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B>
Re: [AF] EXTENSIÓN DE LOS CORREOS<BR><BR></DIV></FONT></FONT>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV><FONT face=Arial size=2>Querida Beatriz:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Intentare no enrrollarme.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>El problema del CG2 es que escriben una cosa y
explican otra. Tendremos que consultar a un linguista para que nos diga quien
habla correctamente y quien no.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Pongamos un ejemplo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Una dosis baja, provocada por incumplimiento,
provoca una ineficacia cuantitativa de un medicamento y el paciente sufre un
resultado clinico negativo (no se cura) Todos decimos que el PRM es la dosis
baja. Nadie dice que el PRM es el incumplimiento.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>En el CG2 (Problema de salud, entendido como
resultado clinico negativo, .....) el PRM es el resultado clinico negativo, o
sea, que el paciente no se cure. Eso es lo que se deduce de la definicion. La
explicacion que la acompaña cambia las cosas y queda claro que el PRM es la
dosis baja. Aunque no estoy seguro de que quede tan claro. Habria que
enseñarselo a alguien que nunca haya oido hablar de PRM. Posiblemente no
entienda nada.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Sin embargo, si el PRM es la dosis baja, esa
dosis existe independientemente de que tengamos resultados clinicos negativos
o no. Es posible que esos resultados no se hayan manifestado aun, o que no
seamos capaces de detectarlos (incumplimiento con Fosamax).</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por eso mismo no me gusta la expresion "riesgo de
PRM". En el incumplimiento con Fosamax el PRM es real como la vida misma,
solamente no se han manifestado sus "resultados clinicos negativos". Por eso
yo le llamo PRM no manifestado aunque su nombre real seria "PRM con efectos no
manifestados" (lo que no se manifiesta son los resultados, pero el PRM es
real).</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Riesgo de PRM es cuando todavia no se ha dado la
dosis baja, pero es posible que se de porque el paciente no sabe como tomarlo
o porque puede aparecer alguna interaccion o alguna otra cosa. O sea, antes de
que el paciente empiece a tomar la medicacion. Entoces podemos hablar de
riesgo de PRM.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No sigo porque me he enrollado mas de los que
queria. Seguiremos hablando del tema</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Luis Salar</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmaceutico comunitario</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Valencia</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=b-romanN-v@recol.es href="mailto:b-romanN-v@recol.es">Beatriz
Roman</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Tuesday, May 20, 2003 11:40
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] EXTENSIÓN DE LOS
CORREOS</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Queridos compañeros:</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>este correo va dirigido, en especial, a Luis
Salar, Santiago Ricarte, José Ramón García Solans y Bene Fité. Por ser los
que más comunicáis, pero también por ser los que más os enrolláis. ¿Os
puedo pedir un poco de brevedad?, ya se que a veces puede resultar difícil
decir en dos líneas todo lo que se tiene en la cabeza, pero hay correos que
parecen artículos enteros de opinión, y con el "abstract" lo leeríamos
todos.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Ahora voy a entrar en polémica.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Los PRM han sido siempre el resultado clínico
de una causa, con el CG1 y ahora con el CG2 lo único que hacen es recalcar
este hecho. Un PRM nunca ha sido un incumplimiento o una interacción o una
receta mal cumplimentada. Pero esto no quiere decir que no podamos actuar
par prevenir su aparición. Sabemos lo que son y que los produce, la labor
más importante será, sin duda, la prevención. Es posible que necesitemos una
clasificación de causas y un modelo de registro de esas causas. ¿Alguien se
anima?. Además, prevenir la aparición de PRM se puede hacer en el mostrador
al 100% de la población.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Beatriz Román</FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>