<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1">
<META content="MSHTML 5.50.4134.100" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Querida Beatriz:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Yo si interpretaba en CG1 que el PRM 4 era que el
paciente tomaba una dosis demasiado baja, y que esto es un problema de salud
según la definición de "cualquier queja, observación o hecho ...que el
profesional sanitario -yo en este caso- interpreta como una desviación de
la normalidad". Este concepto de problema de salud no es equiparable al de
"resultado clínico negativo" y de ahí proviene todo el lío conceptual que se
está generando.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Pero además, la definición de PRM del CG2 "son
problemas de salud, entendidos como resultados clínicos negativos, derivados de
la farmacoterapia que, producidos por diversas causas, conducen a la no
consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados" es
en mi opinión la definición de Morbilidad Relacionada con Medicamentos,
concepto que se está utilizando ampliamente en artículos
internacionales</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=b-romanN-v@recol.es href="mailto:b-romanN-v@recol.es">Beatriz
Roman</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, May 21, 2003 9:14
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] RESPUESTA A LUIS
SALAR</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Querido Luis:</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No creo que nunca se haya dicho que el PRM es la
dosis baja. Un PRM ha sido siempre, por definición, un problema de salud
relacionado con los medicamentos, es decir, algo negativo que ocurre en la
salud del paciente. Si interpretabas en el CG1 PRM4=dosis baja, era una
interpretación errónea. Lo correcto hubiera sido PRM4= Problema de Salud
relacionado con dosis baja del medicamento, y el PS es un resultado clínico
negativo, por eso es problema, si fuera resultado clínico positivo no habría
problema.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>En el ejemplo que tanto te gusta del Fosamax, el
PS sería la osteoporosis y la causa la dosis baja. El que tu no puedas hacer
densitometrías en la farmacia para controlar la evolución de la enfermedad, no
es suficiente para decir que no hay un PRM, o muchos indicios de que
exista un PRM. Pero lo de menos es tener la certeza de PRM, porque vas a
actuar igual. ¿Tu darías una Aspirina a un anticoagulado y te esperarais a que
tuviera una hemorragia para intervenir?, evidentemente no, ni tu ni nadie.
Estamos en situación de prevenir la aparición de PRM, porque sabemos lo que
son y qué los produce, y la mayoría de las veces podremos actuar antes de que
se produzca el "resultado clínico negativo".</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Aún a riesgo de caer en el "enrollamiento" te
diré que, en la farmacia no todo lo que se hace está relacionado con la AF, y
también no toda la AF está relacionada con los PRM. Es posible que aún
tengamos que desarrollar otros campos como la indicación, dispensación y
consulta, y esto es exclusivo del farmacéutico comunitario. Así que tendremos
que ponernos las pilas y a ver que sale.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Espero tus comentarios, y los del
resto.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos,</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Beatriz Román</FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>