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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><SPAN style="DISPLAY: inline"><SPAN
style="MARGIN-TOP: 40px; DISPLAY: block; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 14pt; MARGIN-BOTTOM: 0px; PADDING-BOTTOM: 10px; COLOR: #003399; WHITE-SPACE: normal"><FONT
face=Arial color=#000000 size=2>Veamos que dice el MARTINDALE ON
LINE</FONT></SPAN><SPAN
style="MARGIN-TOP: 40px; DISPLAY: block; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 14pt; MARGIN-BOTTOM: 0px; PADDING-BOTTOM: 10px; COLOR: #003399; WHITE-SPACE: normal"><FONT
face=Arial color=#000000 size=2>Saludos Pedro Huarte</FONT></SPAN></SPAN><SPAN
style="MARGIN-TOP: 40px; DISPLAY: block; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 14pt; MARGIN-BOTTOM: 0px; PADDING-BOTTOM: 10px; COLOR: #003399; WHITE-SPACE: normal"><SPAN
style="DISPLAY: inline">Síndrome del ovario poliquístico.</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: block; MARGIN-LEFT: 1em"><SPAN
style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 10pt; MARGIN-LEFT: 2em; MARGIN-RIGHT: 2em"><SPAN
style="DISPLAY: block; PADDING-TOP: 1em">Se ha sugerido que el hiperinsulinismo
desempeñaría un papel patogénico al estimular la producción anómala de
andrógenos en mujeres con síndrome del ovario poliquístico (SOPQ, <A
style="COLOR: green"
href="http://www.stmeditores.com/MD/Link.php?code=XXX&element=XXX&id=XXX&style=CAPS"><IMG
onmouseover=src=imageXRefOver.src; style="MARGIN-LEFT: 3pt; MARGIN-RIGHT: 3pt"
onmouseout=src=imageXRefOut.src;
src="http://www.stmeditores.com/pfw_files/tpl/Imatges/XRefOut" border=0></A>).
En 2 estudios de tamaño reducido se ha descrito una mejora de las
concentraciones de andrógenos concomitante con una disminución de los valores
séricos de insulina tras el tratamiento con metformina en mujeres con este
síndrome.<A
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href="http://www.stmeditores.com/MD/Parsing.php?Qy9JM1MvNzIzMS1j&TU9OT0dSQVBI&NzIzMS1j&Q0FQUw%3D%3D&TUVURk9STUlOQQ%3D%3D#7231-a9-3-g-1">1,2</A>
En otros estudios de tamaño reducido se ha descrito<A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 6pt; VERTICAL-ALIGN: super"
href="http://www.stmeditores.com/MD/Parsing.php?Qy9JM1MvNzIzMS1j&TU9OT0dSQVBI&NzIzMS1j&Q0FQUw%3D%3D&TUVURk9STUlOQQ%3D%3D#7231-a9-3-g-3">3</A>
la obtención de efectos y mejoras similares de los patrones menstruales, tasa de
ovulación e hirsutismo. Sin embargo, en otro estudio no se demostró una
disminución de las concentraciones de insulina o andrógenos circulantes cuando
se administró metformina.<A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 6pt; VERTICAL-ALIGN: super"
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La combinación de metformina con clomifeno parece mejorar la respuesta
ovulatoria, comparado con clomifeno solo, en mujeres con SOPQ; este preparado
también aumentó la tasa de ovulación espontánea.<A
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Algunos autores consideran que las pruebas actuales respaldan un ensayo de
metformina en pacientes con anovulación, exceso de andrógenos y factores de
riesgo vascular, pero dada la ausencia de datos sobre la seguridad a largo
plazo, es preciso que un endocrinólogo o un médico con la experiencia adecuada
supervisen el tratamiento.<A
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</SPAN></SPAN><SPAN
style="DISPLAY: block; MARGIN-LEFT: 2em; PADDING-TOP: 1em"><SPAN
style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 8pt"><A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 8pt"
name=7231-a9-3-g-1>1</A>. <SPAN style="DISPLAY: inline">Velazquez EM, <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">et al.</SPAN></SPAN> Metformin
therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin
resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure, while facilitating
normal menses and pregnancy. <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">Metabolism</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">1994</SPAN>; <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold">43:</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">647–54</SPAN>. <SPAN
style="DISPLAY: inline; COLOR: blue"><A
href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8177055&dopt=Abstract"
target=" 				external 			">Medline</A></SPAN>
</SPAN><SPAN style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 8pt"><A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 8pt"
name=7231-a9-3-g-2>2</A>. <SPAN style="DISPLAY: inline">Nestler JE, Jakubowicz
DJ</SPAN> Decreases in ovarian cytochrome P450c17α activity and serum free
testosterone after reduction of insulin secretion in polycystic ovary syndrome.
<SPAN style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">N Engl J Med</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">1996</SPAN>; <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold">335:</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">617–23</SPAN>. <SPAN
style="DISPLAY: inline; COLOR: blue"><A
href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8687515&dopt=Abstract"
target=" 				external 			">Medline</A></SPAN>
</SPAN><SPAN style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 8pt"><A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 8pt"
name=7231-a9-3-g-3>3</A>. <SPAN style="DISPLAY: inline">Norman RJ, <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">et al.</SPAN></SPAN> Metformin and
intervention in polycystic ovary syndrome. <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">Med J Aust</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">2001</SPAN>; <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold">174:</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">580–3</SPAN>. <SPAN
style="DISPLAY: inline; COLOR: blue"><A
href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11453331&dopt=Abstract"
target=" 				external 			">Medline</A></SPAN>
</SPAN><SPAN style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 8pt"><A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 8pt"
name=7231-a9-3-g-4>4</A>. <SPAN style="DISPLAY: inline">Ehrmann DA, <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">et al.</SPAN></SPAN> Effects of
metformin on insulin secretion, insulin action, and ovarian steroidogenesis in
women with polycystic ovary syndrome. <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">J Clin Endocrinol Metab</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">1997</SPAN>; <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold">82:</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">524–30</SPAN>. <SPAN
style="DISPLAY: inline; COLOR: blue"><A
href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9024248&dopt=Abstract"
target=" 				external 			">Medline</A></SPAN>
</SPAN><SPAN style="DISPLAY: block; FONT-SIZE: 8pt"><A
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 8pt"
name=7231-a9-3-g-5>5</A>. <SPAN style="DISPLAY: inline">Nestler JE, <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">et al.</SPAN></SPAN> Effects of
metformin on spontaneous and clomiphene-induced ovulation in the polycystic
ovary syndrome. <SPAN style="DISPLAY: inline; FONT-STYLE: italic">N Engl J
Med</SPAN> <SPAN style="DISPLAY: inline">1998</SPAN>; <SPAN
style="DISPLAY: inline; FONT-WEIGHT: bold">338:</SPAN> <SPAN
style="DISPLAY: inline">1876–80</SPAN>. <SPAN
style="DISPLAY: inline; COLOR: blue"><A
href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9637806&dopt=Abstract"
target=" 				external 			">Medline</A></SPAN>
</SPAN></SPAN></SPAN></SPAN><SPAN style="DISPLAY: inline"><SPAN
style="MARGIN-TOP: 40px; DISPLAY: block; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 16pt; MARGIN-BOTTOM: 0px; PADDING-BOTTOM: 10px; COLOR: #003399; WHITE-SPACE: normal"><FONT
face=Arial color=#000000 size=2></FONT></SPAN> <SPAN
style="MARGIN-TOP: 14px; DISPLAY: block; FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 12pt; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN-LEFT: 1em; COLOR: #003399; WHITE-SPACE: normal"><FONT
face=Arial color=#000000 size=2></FONT></SPAN></SPAN></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=jrgarcia@uninet.edu href="mailto:jrgarcia@uninet.edu">José Ramón
García Soláns</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=AF@listas.uninet.edu
href="mailto:AF@listas.uninet.edu">Atenfar</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, June 12, 2003 6:36
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] Receta de Metformina</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Apreciados todos:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Os planteo un caso aunque algunos ya lo
conocen:<BR>Mostrador, 19,30 horas. Chica de 26 años que presenta receta SNS
de ginecóloga de prestigio con la prescripción de "Dianben 850 1/1/1".
</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Preguntada por si lo ha tomado antes, responde
negativamente, e inquiere: "¿Cuando me bajará la regla?"</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Tras el desconcierto inicial ("¿habrá querido
prescribir Diane?") la paciente refiere que "la ginecóloga se acordaba que el
medicamento había cambiado de nombre, y ha buscado el nuevo nombre en un libro
rojo" suponemos que se acordaba de "Glucophage" y el libro rojo es el
Vademecum Internacional, omnipresente en las consultas médicas.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Es decir, no hay error alguno en la
prescripción.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Ampliamos la búsqueda de información: "¿Tomas
algo más?" "Me han tratado de ovarios poliquisticos y ahora no tomo nada.
LLevo tres meses sin reglar y me ha mandado ésto para que me
baje"</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Tentado estoy de seguir contando, pero prefiero
que en este punto intervengais. ¿Qué se hace en un caso así?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Prometo dar la resolución la semana que
viene.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Cordiales salu2:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Jose Ramon Garcia Solans<BR>Farmaceutico
comunitario. Zaragoza.<BR></FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>