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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Este caso de la metformina es un ejemplo claro de
como un farmaceutico puede meter la pata en la dispensacion. Estaba claro que
tenia truco, alguna utilidad tenia que tener la metformina en problemas
ginecologicos, porque si no fuera asi Jose Ramon no lo habria enviado a la
lista. </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No obstante yo preferi decir cual seria mi
actuacion. No dispensar ante la duda, mas que razonable, de que algo podia estar
mal.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Cuando digo "no dispensar" no quiero decir "negar
absolutamente la dispensacion", eso yo solo lo hago por razones legales. Pero
habria indicado a la paciente que consultara con el ginecologo si es que no
podia hacerlo yo directamente. La razon fundamental es que (en mi opinion
profesional sujeta a todo tipo de errores) esa dispensacion no era urgente, por
tanto podiamos esperar a tener mas datos. Parece que la busqueda por internet se
solucionaba en menos de 5 minutos, pero eso no es lo normal.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Lo que realmente quiero decir es que <U>el
farmaceutico tiene que intervenir</U>. Con el maximo de datos posible, cierto,
pero nunca tendremos todos los datos. Por ello hay un momento en el que hay que
tomar la decision. Unos seran mas prudentes, y cometeran errores por no
intervenir cuando debian haberlo hecho. Otros seremos mas atrevidos y
cometeremos errores por intervenir cuando no era necesario. </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Como siempre, en el termino medio esta la virtud.
Pero ese punto medio es muy pequeño y ademas se mueve. No hay quien
le acierte.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Este caso tiene muchos mas matices, pero no quiero
enrollarme demasiado.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos a todos</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Luis Salar Ibañez</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Valencia</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=j.carrasco.002@recol.es
href="mailto:j.carrasco.002@recol.es">J.A.Carrasco</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Tuesday, June 17, 2003 8:30
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> RV: [AF] Receta de
Metformina</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message -----
<DIV style="BACKGROUND: #e4e4e4; font-color: black"><B>From:</B> <A
title=j.carrasco.002@recol.es
href="mailto:j.carrasco.002@recol.es">J.A.Carrasco</A> </DIV>
<DIV><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV><B>Sent:</B> Tuesday, June 17, 2003 2:07 PM</DIV>
<DIV><B>Subject:</B> RV: [AF] Receta de Metformina</DIV></DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message -----
<DIV style="BACKGROUND: #e4e4e4; font-color: black"><B>From:</B> <A
title=j.carrasco.002@recol.es
href="mailto:j.carrasco.002@recol.es">J.A.Carrasco</A> </DIV>
<DIV><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista de correo de Atención
Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV><B>Sent:</B> Tuesday, June 17, 2003 12:24 PM</DIV>
<DIV><B>Subject:</B> RE: [AF] Receta de Metformina</DIV></DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT size=2> </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Hola:</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Estimados compañeros en este caso yo
hubiera remitido al ginecologo por que entenderia que se podia producir un
posible PRM2 por una hipoglucemia si la paciente no es diabetica.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Estoy deacuerdo en que hay que conocer
todo lo que se pueda, inlcuidas las indiaciones no autorizadas, pero yo como
farmaceutico medio creo que bastante tengo con conocer las autorizadas,
y creo que ningun medico medio, ni farmaceutico medio se debe aventurar a
prescribir o dispensar un medicamento para algo no autorizado todavia porque
unos cuantos estudios asi lo avalen. Entiendo que para eso hay unos
procedimientos establecidos y con unos protocolos ferreos que
garatizan seguridad, eficia y eficiencia del uso de un medicamento en
una situacion determinada.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Por esa regla de tres como un medico
prescribe anfetaminas para adelgazar, y otra serie de
sustancias que combinadas todos conocemos sus efectos adversos para
el paciente ¿estaria obligado dispensar sin confirmar prescripcion?. A mi
hace unos meses me llego una prescripcion de ese tipo y llame al medico
para confirmar, claro que no las dispense, porque entiendo que es una
mala practica profesional. del mismo modo en este caso de la metformina,
hubiera llamado para confirmar por que los protocolos que nos garantizan la
seguridad estan para cumplirlos, por medicos, enfermeros......farmaceuticos
etc. Si no los saltamos por que algunos estudios lo sugieren pues nada ancha
es Castilla.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2> Esa es mi opnion en este caso. un
saludo</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2> J.A.Carrasco</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2> Farmaceutio. Jaen</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=jrgarcia@uninet.edu href="mailto:jrgarcia@uninet.edu">José Ramón
García Soláns</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=AF@listas.uninet.edu
href="mailto:AF@listas.uninet.edu">Atenfar</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, June 12, 2003 6:36
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] Receta de
Metformina</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Apreciados todos:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Os planteo un caso aunque algunos ya lo
conocen:<BR>Mostrador, 19,30 horas. Chica de 26 años que presenta receta SNS
de ginecóloga de prestigio con la prescripción de "Dianben 850 1/1/1".
</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Preguntada por si lo ha tomado antes,
responde negativamente, e inquiere: "¿Cuando me bajará la
regla?"</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Tras el desconcierto inicial ("¿habrá querido
prescribir Diane?") la paciente refiere que "la ginecóloga se acordaba que
el medicamento había cambiado de nombre, y ha buscado el nuevo nombre en un
libro rojo" suponemos que se acordaba de "Glucophage" y el libro rojo es el
Vademecum Internacional, omnipresente en las consultas médicas.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Es decir, no hay error alguno en la
prescripción.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Ampliamos la búsqueda de información: "¿Tomas
algo más?" "Me han tratado de ovarios poliquisticos y ahora no tomo nada.
LLevo tres meses sin reglar y me ha mandado ésto para que me
baje"</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Tentado estoy de seguir contando, pero
prefiero que en este punto intervengais. ¿Qué se hace en un caso
así?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Prometo dar la resolución la semana que
viene.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Cordiales salu2:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Verdana size=2>Jose Ramon Garcia Solans<BR>Farmaceutico
comunitario. Zaragoza.<BR></FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>