<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1">
<META content="MSHTML 6.00.2800.1170" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> No hay Prm es una afirmación gratuita porque estamos
(y prescindamos de subjetividades) ante una paciente diagnosticada de una
patologia que debido a incumplimiento <U>total </U> no toma un tratamiento
posiblemente eficaz y probablemente seguro, otra cosa es que debamos respetar la
voluntad de las personas, pero el incumpliento genera Prm en cuanto las
patologias no se solucionan, si a pesar del incumpliento el colesterol mejora???
estamos de acuerdo, no hay PRM</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Perdernos en estas discusiones hace que olvidemos que
nuestro objetivo es el paciente, pero en cuanto nuestra actuacion puede suponer
un beneficio para el, si no mejor nos estamos calladitos</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003> </SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Salvador Tous</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=235405412-19062003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Barcelona</FONT></SPAN></DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B> af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Farmacia
Ricarte<BR><B>Enviado el:</B> jueves, 19 de junio de 2003
11:20<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención
Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> [AF] Re: PRM-1<BR><BR></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No Hay PRM</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Existe una paciente que va al medico le
diagnostica hipercolesterolemia familiar y el medico le prescribe un
medicamento indicado para ello. En la relación medicamento- enfermedad -
paciente, no se pueden achacar todos los problemas a uno solo de los factores
el medicamento. "Pase lo que pase el problema esta relacionado con la
medicación". El sanitario no puede ser un personaje paternalista ( no toma un
medicamento que necesita) sino (ha tomado una decision personal, ante la cual
yo solo le puedo intentar convencer de que es equivocada)</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Va al medico, le diagnostican y le ponen la
SOLUCIÓN en sus manos, si el paciente "decide no tomar la
medicación", primero hay que buscar las motivaciones de esta decisión.
¿cree que son peligrosos, cree que son pamplinas, cree que es peor la cura que
la enfermedad? ( creencias) , piensa que todo es como el lipobay que
retiraron porque mataba a la gente ( informaciones erroneas)? Soluciones:
educar al paciente en su enfermedad y sus necesidades al respecto, tras varios
intentos dejar que cada uno tome sus decisiones y que despues sea consecuente
con ellas.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ que ha ocurrido?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Tiene una hipercolesterolemia no tratada POR
DECISION PROPIA. El problema no es un problema con el medicamento, es un
problema de educación sanitaria, </FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Paciente hipercolesterolemico sin tratamiento. No
seais paternalistas y digais " no toma un medicamento que necesita" por que lo
hace por decisión propia y el medicamento lo tiene ya en su mesita de noche a
su disposición, no es el medicamento el que da los problemas es el paciente
que no abre la boca para tomarselo.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=mavia001@cofb.net href="mailto:mavia001@cofb.net">M.A.VIA SOSA</A>
</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, June 19, 2003 10:03
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF]: PRM-1</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Caso real: Paciente de 45 años, mujer, con
historia familiar de hipercolesterolemia, con valores de colesterol total
314 mg/dl, HDL-colesterol:72 mg/dl , LDL-colesterol:219 mg/dl y
triglicéridos 111 mg/dl. Sin más factores de riesgo cardiovascular.
Diagnóstico médico: Hipercolesterolemia. Prescripción médica: simvastatina
20mg (0-0-1). La paciente sencillamente decide no tomar la medicación y su
colesterol permanece elevado. Hay PRM? Cual? Causa del PRM?
Soluciones?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>MªAngels Via </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmaceutica comunitaria</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Mataró</FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>