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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Hola a todos</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Yo lo veo desde el punto de vista del
medicamento.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Medicamento. Es necesario? Según diagnóstico del médico
SI</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Medicamento. Es eficaz? NO y no lo es porque el
medicamento no llega en cantidad suficiente al órgano diana para que haga su
efecto (en este caso nada), luego puestos a clasificar para mí sería un PRM 4 de
eficacia cuantitativo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Hasta ahora no he resuelto nada, sencillamente tengo otro
punto de vista en cuanto a clasificación.No pasa nada</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2>¿Que hacer?</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Coincidimos todos (buena noticia) en usar todas las armas a
nuestro alcance para que el paciente cumpla y su problema de salud se
solucione , ( en este caso la intervención es exclusivamente nuestra,
para solucionar este PRM no se necesita a otro profesional sanitario) pero
siempre respetando hasta las últimas consecuencias el principio de autonomía del
paciente.En último caso le proporcionamos la información necesaria para que se
tome lo que el médico le prescribe, pero la decisión última siempre es
suya. </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Bueno pues esto es lo que hay</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Saludos</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Santos Aznar Montalt</FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Mensaje original ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>De:</B> <A
href="mailto:mercedesarias@redfarma.org"
title=mercedesarias@redfarma.org>Mercedes Arias Puente</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Para:</B> <A
href="mailto:af@listas.uninet.edu" title=af@listas.uninet.edu>Lista de correo
de Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Enviado:</B> jueves 19 de junio de 2003
12:48</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Asunto:</B> RE: [AF] Re: PRM-1</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>El paciente tiene un problema de salud
diagnosticado por el médico, para lo cual le ha recetado un
medicamento.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>La paciente no toma el medicamento porque no
quiere. El problema de salud sigue estando igual que antes.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hay un incumplimiento total.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por lo tanto , yo creo que es un PRM 1. Problema
de salud: colesterol elevado</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ Hace falta tratamiento para ese problema de
salud? Sí , pues el médico consideró la necesidad de instaurar
tratamiento.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Nosotros debemos intervenir explicándole a la
paciente la importancia de tomar su medicación para corregir su problema de
salud.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No se trata de actuaciones paternalistas , más
bien creo que es una actuación profesional.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ Qué os parece?</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo a todos</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
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<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A href="mailto:sricarte001@cofb.net" title=sricarte001@cofb.net>Farmacia
Ricarte</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A
href="mailto:af@listas.uninet.edu" title=af@listas.uninet.edu>Lista de
correo de Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, June 19, 2003 11:20
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] Re: PRM-1</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No Hay PRM</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Existe una paciente que va al medico le
diagnostica hipercolesterolemia familiar y el medico le prescribe un
medicamento indicado para ello. En la relación medicamento- enfermedad -
paciente, no se pueden achacar todos los problemas a uno solo de los
factores el medicamento. "Pase lo que pase el problema esta relacionado con
la medicación". El sanitario no puede ser un personaje paternalista ( no
toma un medicamento que necesita) sino (ha tomado una decision personal,
ante la cual yo solo le puedo intentar convencer de que es
equivocada)</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Va al medico, le diagnostican y le ponen la
SOLUCIÓN en sus manos, si el paciente "decide no tomar la
medicación", primero hay que buscar las motivaciones de esta decisión.
¿cree que son peligrosos, cree que son pamplinas, cree que es peor la cura
que la enfermedad? ( creencias) , piensa que todo es como el lipobay
que retiraron porque mataba a la gente ( informaciones erroneas)?
Soluciones: educar al paciente en su enfermedad y sus necesidades al
respecto, tras varios intentos dejar que cada uno tome sus decisiones y que
despues sea consecuente con ellas.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ que ha ocurrido?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Tiene una hipercolesterolemia no tratada POR
DECISION PROPIA. El problema no es un problema con el medicamento, es un
problema de educación sanitaria, </FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Paciente hipercolesterolemico sin tratamiento.
No seais paternalistas y digais " no toma un medicamento que necesita" por
que lo hace por decisión propia y el medicamento lo tiene ya en su mesita de
noche a su disposición, no es el medicamento el que da los problemas es el
paciente que no abre la boca para tomarselo.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A href="mailto:mavia001@cofb.net" title=mavia001@cofb.net>M.A.VIA
SOSA</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A
href="mailto:af@listas.uninet.edu"
title=af@listas.uninet.edu>af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, June 19, 2003 10:03
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF]: PRM-1</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Caso real: Paciente de 45 años, mujer, con
historia familiar de hipercolesterolemia, con valores de colesterol total
314 mg/dl, HDL-colesterol:72 mg/dl , LDL-colesterol:219 mg/dl y
triglicéridos 111 mg/dl. Sin más factores de riesgo cardiovascular.
Diagnóstico médico: Hipercolesterolemia. Prescripción médica: simvastatina
20mg (0-0-1). La paciente sencillamente decide no tomar la medicación y su
colesterol permanece elevado. Hay PRM? Cual? Causa del PRM?
Soluciones?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>MªAngels Via </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmaceutica comunitaria</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Mataró</FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>