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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Sin necesidad de mirar ningún manual, ni repasar
bibliografía, ni bases de datos, por lógica, lo conveniente es en estos
pacientes, tratar de evitar al máximo una carga adicional de hidratos de carbono
de absorción rápida. Posiblemente, en la práctica no habrá un problema real en
la ingestión de jarabes en la mayoría de estos pacientes, ahora bien, sí
disponemos de alternativa terapéutica que evite esta sobrecarga de sacarosa, es
lógico derivarles a éstos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por otra parte, igual razonamiento se podría dar,
en el por qué a estos enfermos no se les permite tomar dos o tres
caramelos diarios con sacarosa, sí al fin ya al cabo sólo le van a aportar
esos 5 o 10 gr de glucosa a los que te refieres, sin alterar su ingesta diaria
total de azúcares.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por último no conviene olvidar, que es obligatorio
dentro del prospecto y la ficha técnica de los medicamentos que contienen
sacarosa, tal advertencia para los diabéticos, ¿Por qué será? Me imagino que
habrán tenido en cuenta todo, incluso los razonamientos metabólicos que de forma
tan precisa nos has aportado.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Juan Francisco García de Juan</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=manuelmares@redfarma.org
href="mailto:manuelmares@redfarma.org">Manuel Mares</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista de correo de Atención
Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, September 18, 2003 7:33
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] ESTUDIO DIABETES</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT
face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial
size=2></FONT><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>A veces los árboles no nos dejan ver el bosque.
Esa es la sensación que tengo con el famoso protocolo de medicamentos "aptos
para diabéticos" que se ha ofertado y que ha generado mucho interés, aunque a
mi modo de ver se limita a mirar la composición y seleccionar aquellos con
sacarina u otros edulcorantes.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un diabético tiene que ingerir el 50 % mínimo de
sus calorias en forma de hidratos de carbono (lo aconsejado llega al 60 %).
Pues bien, si un adulto necesita por término medio unas 2000 Kcal, tenemos que
como mínimo 1000 Kcal tienen que venir de los hidratos de carbono, que como
proporcionan 4 Kcal/g, representa una ingesta de 250 g de hidratos de carbono.
Estos glúcidos, se aconsejan que sean "complejos" o sea polisacaridos que
proporcionan la glucosa lentamente y además los alimentos que los contienen
aportan además fibras y vitaminas, pero está claro que se hidrolizan hasta
formar glucosa.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>En mi opinión y por no extenderme, no parece que
5 o 10 g de glucosa vayan a alterar sustancialmente las ingestas recomendadas,
ya que estaríamos en el supuesto anterior, en 260 g de hidratos de carbono en
vez de 250 g y la única diferencia es que del total, 10 g serían en forma de
mono o disacárido, de absorción más rápida. Esto se podría paliar en parte
tomano el jarabe con la comida (cosa habitual) con lo que el resto de
alimentos ralentizarían un poco la absorción. Por otra parte, estos
medicamentos para la tos... suelen darse 3 o 4 dias, lo que no parece que esto
vaya a repercutir en el metabolismo de ningún diabético, si éste fuera de tipo
2, las elevaciones de la glucemia y su repercusión posterior en otras
enfermedades sería despreciable, y si es de tipo 1, tampoco pienso que fuera
necesario corregir la dosis de insulina.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><STRONG>Si que tiene mucha más importancia, y no
he visto comentarios al respecto, aquellos medicamentos que <U>alteran la
tolerancia a la glucosa</U>, y que sí pueden provocar elevaciones
espectaculares en las cifras de glucemia, conviene tenerlos muy en
cuenta</STRONG>.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Es una falacia que los diabéticos no puedan tomar
glucosa o hidratos de carbono. Esto viene de principios de siglo XX, cuando no
se conocía la insulina. La única razón para que un diabético tipo 1 reduzca al
máximo el aporte de mono o disacáridos es porque estos glucidos solo aportan
calorias, sin vitaminas ni minerales y suelen ir acompañados de grasas
saturadas (pasteles), pero como he dicho antes, el 50-60 % de las calorias
deben provenir de los hidratos de carbono (que se metabolizan a glucosa), una
sobreingesta circunstancial de 5 a 15 g diarios durante 3 -7 dias no
pienso que requiera sobreajustes de insulina, cosa que, por otro lado, un
diabético controlado podría hacer fácilmente y de hecho lo hacen a menudo,
pero ante ingestas más importantes como convites o celebraciones o por otro
lado ante gastos como puede ser el ejercicio físico
intenso. </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Una discusión parecida podríamos plantearla con
los jarabes que tienen alcohol en su excipiente, y si la toma de estos jarabes
durante 3 - 5 dias puede inducir al alcoholismo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>
Manolo Mares</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Dr.en Farmacia. Santa
Pola</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=sricarte001@cofb.net href="mailto:sricarte001@cofb.net">Farmacia
Ricarte</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista de correo de Atención
Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, September 17, 2003
5:53 PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] ESTUDIO DIABETES</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Pues la indirecta de Luis Salar, más que
indirecta directísima, no es ninguna mala idea.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Recojo el pañuelo como comoderador de la lista,
y a la vuelta de José Ramón del Congreso de Granada y con Pedro del Rio
hablaremos del tema.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Seria una buena ocasión para poner en
practica la AF tanto para los iniciados como para los principiantes,
aunque solo fuese durante un par de meses y uniendo fuerzas. Ademas daría un
sentido más práctico a la propia lista, no solo compartiendo
información sino trabajo en común</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>De aquí unos días o semanas
hablamos</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte Fillola</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacéutico Comunitario Barcelona</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=lsalar@telefonica.net href="mailto:lsalar@telefonica.net">Luis
Salar</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista de correo de Atención
Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, September 17, 2003
5:19 PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] Medicamentos para
diabeticos, para M: Climent</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Pues si, seria interesante repetir ese
estudio. Y seria mas interesante hacerlo un numero mayor de
farmacias y de diferentes ciudades. O sea, los colisteros.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿Se anima el administrador a coordinarlo a
traves de la lista?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Luis Salar</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Valencia</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=mbarau001@cofb.net href="mailto:mbarau001@cofb.net">Farmàcia
Barau-Tribó</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista de correo de Atención
Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, September 17, 2003
3:00 PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> RE: [AF] Medicamentos para
diabeticos, para M: Climent</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=610594612-17092003>15 farmacias comunitarias de Barcelona hace un
par de años, nos apuntamos a un estudio que nos propuso Rosa Gibert, con
el apoyo de un almacen mayorista, sobre la evaluación de la utilización
de los antidiabeticos orales y su incidencia en el control de la
glucemia. En el estudio se incluyeron todos los pacientes que
solicitaban antidiabeticos orales durante dos meses (387), para ver si
se hacia un uso correcto (47% tomaban la medicación de manera
incorrecta) y como tenian los valores de glucosa. Esto se analizo por
tipos y numero de farmacos y por datos demograficos.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=610594612-17092003>Un estudio que creo seria interesante
repetir.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=610594612-17092003>Merçe Barau Germès.</SPAN></FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B>
af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Jesús A.
Núñez Babarro<BR><B>Enviado el:</B> martes, 16 de septiembre de 2003
9:44<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención
Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> Re: [AF] Medicamentos para diabeticos,
para M: Climent<BR><BR></DIV></FONT>
<DIV><FONT face=Arial size=2>ESTOY TAMBIÉN INTERESADO. ME GUSTARÍA
SABER ADEMÁS SI ALGUIEN DEL FORO HA REALIZADO ALGÚN TRABAJO
RELACIONADO CON LA ADMINISTRACIÓN DE HIPOGLUCEMIANTES.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><A
href="mailto:farmajanb@farmajanb.com">farmajanb@farmajanb.com</A></FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=aferrer001@cofb.net href="mailto:aferrer001@cofb.net">Anna
Ferrer</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A
title=af@listas.uninet.edu href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista
de correo de Atención Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Monday, September 15,
2003 10:37 AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> RE: [AF] Medicamentos
para diabeticos, para M: Climent</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV> </DIV>
<BLOCKQUOTE>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Yo también est<SPAN
class=510163508-15092003><FONT color=#0000ff><FONT
color=#000000>oy</FONT> </FONT></SPAN> interesa<SPAN
class=510163508-15092003><FONT color=#0000ff><FONT
color=#000000>da</FONT> </FONT></SPAN> Maite, en que me
proporcionaras el protocolo para diabéticos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Muchas gracias:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><A
href="mailto:aferrer001@cofb.net "><SPAN
class=510163508-15092003>[Anna
Ferrer] aferrer001@cofb.net </SPAN></A></FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF
mailing list<BR><A
href="mailto:AF@listas.uninet.edu">AF@listas.uninet.edu</A><BR><A
href="http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af">http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af</A><BR></BLOCKQUOTE>
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