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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT size=2>Hola Santiago y demás compañeros de lista.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Yo he tenido casos similares a los tuyos y también con un
desenlace </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>prácticamente igual. </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Me ocurrió hace un par de años y desde entonces </FONT><FONT
size=2>cuando hago una IF </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>en el informe al médico, junto a los nombres </FONT><FONT
size=2>comerciales le indico la </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>DCI (creo que es mejor para evitar algunos </FONT><FONT
size=2>errores).</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT size=2>En uno de ellos eran Flutox (DCI: cloperastina)
+ Codeisan</FONT><FONT size=2> </FONT><FONT size=2>(DCI: codeína)
</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>y el resultado fué el mismo que en caso tuyo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>> ¿que puede hacer un farmacéutico para evitar un
enfrentamiento con </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>> el medico o con el cliente en una situación
asi?</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Yo, creo que nada, por lo menos en un caso así que a primera
vista no </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>parece </FONT><FONT size=2>muy grave. Si el caso llega a tener
consecuencias graves para el </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>paciente </FONT><FONT size=2>como consecuencia de la
asociación de ambos medicamentos </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>a pesar de </FONT><FONT size=2>tu intervención, por lo menos
tu actuación queda a salvo, y </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>documentada, de </FONT><FONT size=2>lo inoportuno de dicha
asociación.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Saludos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Pedro del Río Pérez</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>León.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=sricarte001@cofb.net href="mailto:sricarte001@cofb.net">Farmacia
Ricarte</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, September 18, 2003 6:01
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF]
cloperastina/dextrometorfano</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿tiene algún motivo, o razón de ser,
prescribir dextrometorfano jarabe junto a cloperastina jarabe?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Una cliente de unos 16-17 años acompañada
de su madre viene a retirar unos medicamentos prescritos con receta por su
medico de cabecera para una infección respiratoria y estos son</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Klacid 500 dos al día</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Romilar Jbe 4- 5 veces día (
dextrometorfano)</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Flutox jbe 4- 5 veces día
(cloperastina)</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Ante una sospecha de duplicidad, ya que ambos
jarabes son antitusivos de acción central y dado que la paciente dice que uno
se lo ha dado para la tos y otro para los mocos solicito a la cliente que
vuelva al medico para que se reafirme pues no veo nada clara la prescripción
conjunta ya que dextrometorfano es para tos seca inproductiva y flutox aun
teniendo un efecto ligeramente antihistaminico no es suficiente como para
prescribir conjuntamente dado que le esta sobredosificando en acción
antitusiva de acción central y a pautas máximas de ambos
medicamentos.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>(Yo sospecho que quería prescribir flumil
acetilcisteina en vez de flutox)</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Vuelve la cliente y dice que el medico se
reafirma </FONT><FONT face=Arial size=2>¿ ? y que además es el
medico de toda la vida y nunca se equivoca. En la copia de la receta el
medico ha apuntado en dextrometorfano (tos) y en Flutox(exp) </FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Yo insisto en que no es correcto pero no me
queda mas remedio que dispensar pues el medico se ha reafirmado, y la cliente
confía mas en el medico que en mi.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Le doy vueltas y pienso ¿ me he equivocado? sigo
pensando que el medico cree haber recetado Flumil ( Acetilcisteina) , cosa que
por otro lado tampoco tiene mucho sentido pues Romilar es para tos
improductiva ¿ porque recetar un medicamento para disminuir la viscosidad de
los mocos para favorecer su eliminación si a la vez le inhibe la
tos?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ existe alguna razón que justifique este
tratamiento conjunto de ambos antitusivos?</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>si no la hay </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿que puede hacer un farmacéutico para evitar un
enfrentamiento con el medico o con el cliente en una situación
asi?</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte Fillola</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacéutico</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Barcelona</FONT></DIV></FONT></DIV>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>