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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial color=#000080 size=2>A botepronto, con esa gamma y esas 
transas,&nbsp;este paciente "canta" a consumidor habitual de bebidas 
alcoholicas. ¿Como tiene los triglicéridos?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#000080 size=2>Parece que hasta los sanitarios nos 
estamos olvidando del importante papel que el colesterol tiene en nuestro 
organismo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#000080 size=2>A la sustitución yo tampoco le 
encuentro más sentido que el sicológico, para el paciente,&nbsp;y el de quitarse 
al paciente de encima, para el medico.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#000080 size=2>Abrazos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#000080 size=2>Jorge Martínez de la Cámara y 
Salmerón<BR>Alameda, 1. Benidorm<BR><A 
href="mailto:jorge@urolitolab.com">jorge@urolitolab.com</A><BR>699 586 
273</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000080 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
  <DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
  <DIV 
  style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
  <A title=flortoledo@jet.es href="mailto:flortoledo@jet.es">Flor Alvarez de 
  Toledo</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=AF@listas.uninet.edu 
  href="mailto:AF@listas.uninet.edu">Lista AF</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Saturday, September 27, 2003 12:34 
  PM</DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] ¿sustitución poco 
  razonable?</DIV>
  <DIV><BR></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Paciente varón de 67 años con IAM en 1997 y 
  úlcera duodenal por helicobacter pylori ya tratada. Estado actual de salud: 
  bueno.</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Estaba usando CARDYL 10 mg 1-0-0 y ante la 
  analítica de rutina le cambian a VADITON pro-lib 80 mg 1-0-0.</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>¿datos de la analítica?</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Colesterol total <STRONG>177 mg/100 
  ml</STRONG></FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Pruebas de función hepática:</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>gammaGT 237</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>bilirrubina total:1,8</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Directa 0,47 e Indirecta:1,33</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>GOT, GPT y fosfatasa alcalina 
  normales.</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>La explicación del cambio por el médico de 
  cabecera al paciente es que "<EM>parece que esas pastillas para el colesterol 
  que está usando le producen algo de daño en el hígado" </EM>(versión 
  paciente).</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>En mi primera búsqueda, no encuentro ninguna 
  diferencia reseñada entre la metabolización hepática de la atorvastatina y la 
  fluvastatina. ¿alguien sabe más?</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Aparte estaría el problema de si habiendo 
  alcanzado 177 de CT y 119 de LDL tiene sentido mantener ahora las 
  estatinas.</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Flor Alvarez de Toledo</FONT></DIV>
  <P>
  <HR>

  <P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing 
  list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>