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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Poster presentado en el Congreso Internacional AMP,
AEN, SEP,SEPB, Madrid 30 de Septiembre a 4 de Octubre 2001.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Uso del Topiramato en los Trastornos de Conducta
Alimentaria.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> A. Chinchilla Moreno; A. Ramírez Gutiérrez;
D. Braquehais; E. García Resa; R. Largo Gómez; J. Quintero Gutiérrez del
Alamo.<BR>Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario Ramón y Cajal.
Universidad de Alcalá.<BR></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Resumen<BR></FONT><FONT face=Arial size=2>El
tratamiento de la Bulimia Nerviosa es complejo y complicado habiendo, en
general, un cierto escepticismo inicial sobre cómo será la evolución dado el
cúmulo de factores patogenéticos implicados. De una u otra manera, deberá ser
siempre mixto: psicofarmacológico, psicoterápico y de orientación
dietética.<BR>En el presente trabajo hemos seguido a 32 pacientes con Bulimia
Nerviosa (DSM-IV), en los que hemos usado como tratamiento: 60-80 mg/día de
fluoxetina en todos los casos; en 10 cloracepato 15-45 mg/día, orientación
dietética y psicoterápica (directiva, cognitivo-conductual) y, a todos se le
añadió topiramato a dosis iniciales de 50 mg dos veces al día, desayuno y cena,
para ir subiendo al 5º día a 50 mg en desayuno y 100 mg en cena; al 10º día 100
mg en desayuno y 100 mg en cena y al 15º a 100 mg en desayuno y 200 mg en
cena.<BR>A los 20 días la dosis de topiramato fue de 200 mg en desayuno y cena.
En ningún caso hubo que retirar o reducir la dosis. A todos se les aconsejó que
bebieran agua abundantemente. A tres pacientes que no fueron seguidos en el
estudio se les perdió tras la primera visita.<BR>Las respuestas se evaluaron a
los 7, 15, 30, y 90 días, aunque aquí sólo vamos a exponer la evaluación basal y
a los 90 días. También evaluamos al inicio y a los 3 meses la Escala Analógica
Autoaplicada y la CGI. Por último, evaluamos las 3 escalas del test de
impulsividad de Barrat-30: la motora, la cognitiva y la No-planificada al inicio
y a los 3 meses.<BR>Los resultados más sobresalientes, son: la gran efectividad
y disminución en atracones, vómitos, impulsividad, hiperactividad, disforia,
pérdida de peso. La mejoría en la Escala Analógica de un porcentaje medio
inicial de 3 sobre 10 pasó a un final de 6,56 sobre 10.<BR>No hubo efectos
secundarios llamativos salvo en dos casos náuseas pasajeras. Sí hubo disminución
de peso, como se cita, en 16 pacientes(50%). Todo ello tranquiliza a los
pacientes y nos facilita las orientaciones psicoterapéuticas, la rehabilitación
e integración y una mejor evolución y manejo. Al combinar el topiramato la
evolución es mucho más favorable, ratificando además que el tratamiento
psicofarmacológico seguirá al menos un año y entonces se evaluará de nuevo la
efectividad y tolerancia.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Juan Fernández de Sanmamed Sampedro</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacéutico</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Riveira (Coruña)</FONT></DIV>
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<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=juangavira@eresmas.com
href="mailto:juangavira@eresmas.com">juangavira@eresmas.com</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">af@listas.uninet.edu</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Tuesday, September 30, 2003 8:19
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] topiramato y bulimia
compulsiva</DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#800000></FONT> </DIV><FONT face=Arial
size=2></FONT>
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<TBODY>
<TR>
<TD bgColor=#ffffff>
<P>hola a todos/as</P>
<P>¿Alguien sabe algo del tratamiento de la bulimia compulsiva con
topiramato?</P>
<P>Gracias, de antemano</P>
<P>Juan A. Gavira</P>
<P>Farmaceutico comunitario</P>
<P>Castellar de la Frontera</P>
<P>Cádiz</P></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P></P><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT
face=Arial size=2></FONT>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR><A href="mailto:AF@listas.uninet.edu">AF@listas.uninet.edu</A><BR><A
href="http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af">http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af</A><BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>