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<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003><PRE><SPAN class=840154414-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>Nada me gustaría más que alguien me aportase un estudio cientifico serio sobre evidencias del uso del harpagofito como </FONT></SPAN></PRE><PRE><SPAN class=840154414-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>tratamiento de ELECCIÓN </FONT></SPAN><SPAN class=840154414-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>en "muchas dolencias".</FONT></SPAN></PRE><PRE></SPAN></FONT><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>No quiero entrar en polémicas, pero debemos actuar como profesionales científicos, que creo que lo somos, y la evidencia cientifica,</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>es muy </SPAN></FONT><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>fácil comprobarla hoy dia con los medios disponibles:</SPAN></FONT></PRE></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>1:
Phytomedicine. 2003;10(6-7):613-23. <BR><BR>The quality of clinical trials
with Harpagophytum procumbens.<BR><BR>Chrubasik S, Conradt C, Black
A.<BR><BR>Department of Forensic Medicine, University of Freiburg, Freiburg,
Germany.<BR>Sigrun.Chrubasik@klinikum.uni-freiburg.de<BR><BR>OBJECTIVE: To
examine systematically the quality of the clinical trials<BR>investigating the
effectiveness of Harpagophytum products. METHODS: Literature<BR>searches and
enquiries to experts identified 20 studies of treatment with<BR>various
Harpagophytum products (powder, aqueous and ethanolic extracts)
for<BR>exacerbations of chronic musculoskeletal pain. Eight were open
uncontrolled<BR>observational studies, one comparing progress under treatment
for pain in back,<BR>knee and hip pain. Two were open comparisons with
conventional treatment, only<BR>one of which was randomised. Ten were
double-blinded, randomised controlled<BR>comparisons, 8 with placebo and 2 with
NSAID comparator treatments. Indices of<BR>the internal and external validities
were examined by reference to a checklist<BR>to see how well the studies
answered the questions: do Harpagophytum products<BR>work and do they work as
well as more conventional comparator treatments?<BR>RESULTS: The uncontrolled
trials, though providing useful preliminary estimates<BR>of the possible effect
of treating various conditions, could not separate the<BR>effects of the
Harpagophytum product from whatever placebo effect might have<BR>been exerted in
the circumstances of the study. The 2 open comparisons were open<BR>to
performance, detection and/or selection bias. Of the 8 randomised
double<BR>blinded controlled comparisons with placebo, 6 were marred by lack
of<BR>transparency, one could not provide definitive evidence from its
pre-selected<BR>principal outcome measure, and one provided good quality
evidence of a dose<BR>dependent superiority of effect over placebo, though this
was with a product<BR>that is not generally available for clinical practice. One
of the randomised<BR>controlled comparisons with comparator (Doloteffin versus
rofecoxib) was<BR>intended only as a pilot and studied too few patients for
definitive conclusions<BR>whereas the other did provide good evidence that the
powder, Harpadol is not<BR>importantly less effective than the weak NSAID
diacerhein. CONCLUSIONS: Evidence<BR>of effectiveness of Harpagophytum products
is not transferrable from product to<BR>product. The results of some studies
suggest some effectiveness for some<BR>products, but for none of the clinically
available products is the quality of<BR>evidence totally satisfactory. It is
better so far with products that contain at<BR>least 50 mg of harpagoside in the
daily dosage than with products (which happen<BR>to be of ethanolic extraction)
that contain less.<BR><BR>PMID: 13678253 [PubMed - in
process]<BR></SPAN></FONT><FONT face=Arial color=#0000ff size=2></FONT></DIV><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>Tras este análisis, no se puede concluir practicamente nada sobre la eficacia del harpagofito, hasta la fecha. Deberemos pués esperar a la publicación de</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>algún otro estudio científico serio antes de poder hablar de eficacias límite (un par de días), y expresar lo contrario sin evidencias que lo demuestren, </SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>creo que es un despropósito que no me atrevo a calificar en un foro científico y profesional como es este.</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>Y quiero hacer constar expresamente que NO estoy en contra de la fitoterapia, sólamente quiero que se actúe con el mismo rigor que con el resto de </SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>medicamentos, ni más ni menos. Estudios serios, científicos y reproducibles. Necesidad, efectividad y seguridad. Así de sencillo, lo demás son palabras que</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>se las lleva el viento, como mi interés por la artrosis. XD</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>Fernando Honrubia Alujer</SPAN></FONT></PRE><PRE><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=840154414-06102003>Albacete</SPAN></FONT></PRE>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
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size=2><SPAN class=840154414-06102003><FONT face=Arial
color=#0000ff> </FONT></SPAN></FONT></FONT></DIV>
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<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma><FONT
size=2><SPAN class=840154414-06102003> </SPAN>-----Mensaje
original-----<BR><B>De:</B> af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Manuel
Justo<BR><B>Enviado el:</B> lunes, 06 de octubre de 2003 14:42<BR><B>Para:</B>
Lista de correo de Atención Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> RE: [AF] Consulta
sobre alcaloides solanaceos <BR><BR></DIV></FONT></FONT>
<DIV><SPAN class=214125711-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> No he querido decir que sea
inócua, si lo he dicho ha sido en relación a los medicamentos de síntesis.
Desde luego en fitoterapia hay que distinguir entre las plantas medicinales
típicas de aplicación "fitoterápica" y las que llevan principios activos
potentes como ocurre con el cólchico, la digital, la belladona, los
curare, y otros muchos que entran de lleno en la medicina alopática. Son
las plantas cuyos p.a. tienen un margen terapéutico estrecho y hay que
partir de plantas valoradas o mejor de los principios activos aislados o los
extractos valorados. Aún las plantas más inócuas pueden resultar peligrosas en
ciertos casos. Un ejemplo, la gayuba (Arctostaphylus uva-ursi) cuyo principio
activo es la arbutina que da lugar en medio alcalino a la hidroquinona, un
buen antiséptico bactericida como compuesto fenólico. Pero la gayuba tiene
además entre un 10 y un 20% de taninos lo que la hace demasiado astringente
(además de su sabor desagradable) para su utilización durante más de 2 o 3
semanas. Por otra parte la hidroquinona está entre las sustancias consideradas
mutagénicas y carcinogenéticas, por lo que hay que limitar su tratamiento a 3
g 4 veces al día (con alcalinización previa de la orina con bicarbonato o zumo
de cítricos, para que sea efectiva) durante una semana y no repetir los
tratamientos más de 5 veces al año. Y claro, por precaución no
recomendado a embarazadas, madres lactantes y niños menores de 12 años. Esta
es nuestra labor. Todo esto lo especifica claramente la Comisión E de la
Farmacopea Alemana.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=214125711-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Pero todo eso no
contradice que las plantas medicinales sean medicamentos de elección en muchas
dolencias, en general menores. ¿Lumbalgias? AINE, miorelajante, omeprazol y
vitamina B1 (calcula el coste). Un extracto de Harpagophytum procumbens las
suele resolver en un tiempo límite (un par de días), sin prácticamente ninguna
contraindicación ni efecto secundario. Eso sí, a dosis terapéuticas, que eso
es otro asunto: la mayoría de los preparados en forma de cápsulas con polvo
de droga no llegan en absoluto a las dosis teraèuticas y por lo tanto no
son efectivos.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=214125711-06102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> </FONT></SPAN></DIV>
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