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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Hola
compañeros:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>No querría suscitar polémicas con mis
intervenciones sobre plantas medicinales. Llevo muchos años estudiando
fitoterapia, soy un convencido de su utilidad y me ha deparado a lo largo de mi
vida profesional multitud de satisfacciones, quizás esté un poco condicionado
por mi amor a las plantas medicinales. A ver si puedo resumir un
poco.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>1. <U>ELECCIÓN</U>: Cuando hablo de elección me refiero a
los farmacéuticos al recomendar un medicamento a un paciente para una dolencia.
Lo mejor es remitirlo al médico pero son muchas las ocasiones en que se nos
apremian a que recomendemos algo. Están las EFP y entre ella las de plantas
medicinales que no debemos desdeñar, no es tomar una u otra postura sino contar
con ellas por igual y escoger la que creamos que puede resolver mejor el
problema. La elección la hacemos nosotros, y yo opino que en muchas ocasiones
pueden ser las plantas medicinales la elección. Ante una consulta, cuando creo
que se puede utilizar una planta medicinal con éxito, suelo preguntar: "¿quiere
que le de algo de medicina natural? ¿No le importa tenerse que preparar una
infusión? ¿Prefiere mejor algo en comprimidos o cársulas?</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN
class=309255807-07102003> <FONT
color=#0000ff>2. <U>HARPAGOFITO:</U> Si, existen trabajos científicos que
avalan su uso, aunque no muchos por la dificultad que entrañan estos
estudios con drogas vegetales en humanos: <EM>Schulz, Hänsel and
Tyler </EM>(1) citan alrededor de 10 publicaciones consistentes en estudios
de observación, resúmenes de experiencia clínica y estudios no controlados
que describen su eficacia en pacientes de osteoporosis activa, dolores de
espalda y afecciones reumáticas. También, estos autores mencionan algunos
estudios de doble ciego frente a placebo con resultados positivos, algunos con
algunas lagunas: <EM>Chrubasik S, Zimpfer CH et al. 1996 </EM>(2). <EM>Chrubasik
S, Wink M (Hrsg). 1997 </EM>(3). <EM>Chrubasik S, Wink. 1998 </EM>(4).
<EM>Lecompte A, Costa IP. 1992 </EM>(5). <EM>Schmelz H, Hämmerle HD et
al.1997 </EM>(6). <EM>Wegener T. 1998 </EM>(7). No poseo estos trabajos, excepto
el libro (1) de donde he sacado las referencias. </FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff><EM> </EM>La experiencia que yo tengo, a lo
largo de 30 años de uso propio, de esta planta en mis ataques
cíclicos de lumbago y las recomendaciones a amigos, familiares y clientes es
inmejorable. Esta experiencia me ha hecho doblar las dosis medias recomendadas
para las tomas en los dos primeros días. Mientras antes se instaure la
medicación, mejor resultados se obtienen (una lumbalgia de 4 o 5 días cede
mucho peor). Las lumbalgias son de variada etiología, así que es verdad que es
arriesgaado hablar, en general de "un par de días". Hay algunas qure pueden
llegar a no ceder en semanas, pero eso es otra cuestión, es un problema médico
que nosotros no podemos resolver. </FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> En cuanto a tolerancia, no he detectado
nunca ningún efecto adverso, solo un efecto diurético. En relación a su acción
irritante estomacal leí en algún sitio que ahora no recuerdo que se debía a las
drusas de oxalato que contenía la droga y que solo había que tenerlo en cuenta
cuando se administraba polvo de droga. Lo de la toxicidad hepática está descrita
igual que lo está la acción protectora hepática. La ligera diarrea si que la he
obsevado en contados casos. Lo que si es cierto es que se producen
hidrólisis durante las extraciones que disminuyen su actividad y no es siempre
en la misma proporción, por eso sus resultados son más constantes cuando se
administra en inyectable. La infusión es muy amarga, imposible de tomar. El
extracto fluído diluido en agua es otra cosa, y así suelo tomarlo yo. Como
la dosis es del orden de 4,5 g de droga al día, es prácticameente imposible
alcanzar la dosis terapéutica con cápsulas de polvo de droga. Hay que recurrir a
extracto seco (3,5: 1).</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Claro, ni el omeprazol ni la vitamina B1
son antiinflamatorios (B1 es antineurítica y a veces los médicos la asocian,
efectivamente junto a B2 y B12) pero hoy día casi ningún médico se arriesga
a recetar un AINE sin un protector de la mucosa digestica, aunque no se
trate de un paciente de riesgo.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Sobre la evidencia científica de las
plantas medicinales es un camino al que se va tendiendo.Al no ser
patentables a casi ningún laboratorio le interesa. Lo que no se puede
comparar es la investigación de los medicamentos químicos con las fitomedicinas.
Los efectos de las fitomedicinas se observan empiricamente en los pacientes
humanos que han tomado una determinada droga. A menudo es difícil diseñar un
modelo experimental en que se demuestren las acciones terapéuticas relevantes de
una planta en un modelo animal. Otra cosa que hay que tener en cuenta es
que la acción de las plantas medicinales son debidas a un conjunto de
principios activos y no a esos mismos p.a. aislados. De todas formas hoy día
existen sociedades que se están ocupando de esta investigación como Society
of Medicinal Plant Research que hizo su 50º Congreso en setiembre de 2002
en Barcelona donde se presentaron unos 475 trabajos de investigación y con
una audiencia de más de 500 congrsistas. Otra sociedad importante es la Sociedad
Española de Fitoterapia (SEFIT), de reciente creación (unos 2 años) que aglutina
a relevantes profesores e investigadores que celebra su II Congreso de
Fitoterapia del 21 al 23 del próximo noviembre en Granada y junto a la
Asociación Española de Médicos Naturistas, (eso si que es importantes:
farmacéuticos&médicos), su reunión anual. La OMS tiene publidados dos tomos
de "Selected Medicinal Plants", el último del 2000. La F.I.P. tiene su sección
de plantas medicinales. El único Colegio Farmacéutico que tiene vocalía de
plantas medicinales es el de Barcelona y se preocupa muchísimo de la
formación, tanto la vocal (Mª José Alonso Osorio) como otros muchos
colaboradores tienen un gran prestigio dentro del campo de la fitoterapia.
Actualmente tiene montado un curso para los colegiados, "on line" en el que
incluye toda serie de algoritmos para una racional dispensación de plantas
medicinales, y lo mejor del curso es que tiene una actualización permanente
en cuanto la investigación de plantas medicinales avanza. La E.S.C.O.P.
(European Scientific Cooperative on Phytotherapy) tiene un equipo de
investigación e información permanente sobre plantas medicinales y publica una
serie de fascículos de monografías muy interesantes. La Comisión E de la
Farmacopea alemana también publica periódicamente sus recomendaciones que son de
obligatorio cumplimiento en Alemania...Es verdad, debemos abandonar las "recetas
de la abuela" para hacer una fitoterapia científica y responsable, pero, por
favor, no abandonemos esta faceta importante de la terapéutica, es nuestra y nos
puede dar prestigio y satisfacciones. Creo que para 2004 se publicará la
normativa europea sobre plantas medicinales y quizás queden las cosas en su
sitio, pero para entonces, debemos estar preparados.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Os ruego que me
perdonéis, ha sido una intromisión, quizás intolerable, en vuestro trabajo
de Atención Farmacéutica. No ha sido mi intención tener ningún protagonismo,
nada más alejado de mis intenciones, os prometo que no volveré a intervenir, a
no ser que alguno me lo pida.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> <U>BILIOGRAFÍA</U></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 1. <EM>Schulz, Hänsel and
Tyler </EM>2001. Rational Phytoterapy 4th edition. ISBN 3-540-67096-3
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 2 <EM>Chrubasik S, Zimpfer CH et al.
1996</EM> Effectiveness of Harpagophytum procumbensin treatman of acute low
back pain. Phytomedicine <STRONG>3</STRONG>: 1-10</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 3. <EM>Chrubasik S, Wink M (Hrsg).
1997 </EM>Rheumatherapie mit Phytopharmaka. Hippokrates Verlag
Sttugart</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 4. <EM>Chrubasik S, Wink.
1998</EM> Tradicional Herbal therapy for the treatment of rheumatic pain:
preparations from devil's clow and stinging nettle. Pain Digest
<STRONG>8</STRONG>: 94-101</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 5. <EM>Lecompte A, Costa IP.
1992 </EM>Harpagophytum dans l' artrose. Etude en double insu contre
placebo. <STRONG>37º</STRONG> <STRONG>2</STRONG> Le magazine:
27-30</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> 6. <EM>Schmelz H, Hämmerle HD et
al.1997</EM> Analgetische Wirkung eines Teufel-skrallenwurzel-Extraktes bei
verschiedenen chronisch-degenerativen Gelenkerkrankungen. In:
<EM>Chrubasik S, Wink M (Hrsg) </EM>Rheumatherapie mit Phytopharmaka.
Hippokrates Verlag Sttugart: 86-89</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff><EM> 7. Wegener T 1998.</EM> Die
Teufelskralle (Harpagophytum procumbens DC) in der Terapie rheumatischer
Erkankungen. Zeitschrift für Phytotherapie <STRONG>19</STRONG>:
284-294</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> <EM>Enrique Herrero
</EM>Raiz de Harpago 1994 Acófar <STRONG>323:
</STRONG>20-21</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003>
<FONT color=#0000ff>Lo demmás que tengo es más antiguo.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> (lo siento, el
libro es una traducción alemana y por eso hay mucha bibliografía en
alemán)</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> <U>Otros libros
interesantes</U>:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> <EM>Heinz Schicher. </EM>Phytotherapy in
Paediatrics . Medpharm Scientific Publishers Stuttgart
1997</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT color=#0000ff> <FONT
face=Arial size=2><EM>Salvador Cañigueral, Roser Vila</EM>. Plantas y drogas
vegetales para infusión y tisana. 1ª ed 1998. ISBN:
88-7076-216-5</FONT></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> <EM>A. Arteche, V. Vanaclocha, J.I.
Güenechea. </EM>Fitoterapia 4ª edición. Vademecum de Prescripción. Plantas
medicinales. Editorial Masson 2003.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Este último libro
(interesantísimo) acaba de publicarse o está a punto de publicarse
su 4ª edición. Podéis consultarlo en <A
href="http://www.fitoterapia.net">www.fitoterapia.net</A> . La anterior edición
estaba "on line". Hable con los autores y me digeron que lo habían
actualizado bastante.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Un
saludo:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Manuel
Justo</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=309255807-07102003><FONT
color=#0000ff> Sevilla </FONT> </SPAN></DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B> af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Pedro del Río
Pérez<BR><B>Enviado el:</B> martes, 07 de octubre de 2003 0:34<BR><B>Para:</B>
Lista de correo de Atención Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> Re: [AF] Consulta
sobre alcaloides solanaceos <BR><BR></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>>las plantas medicinales sean
medicamentos de elección en muchas dolencias, </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>>en general menores.
¿Lumbalgias?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hola Manuel. Te agradecería alguna referencia
(que califica al harpagofito como </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>de elección) seria.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>>¿Lumbalgias? AINE,
miorelajante, omeprazol y vitamina B1 (calcula el coste). </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>No tienes porque asociar siempre AINE + omeprazol +
B1+B6+B12 </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>(que supongo será lo que querras decir, las tres B y no solo
la B1).</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>La asociación AINE + omeprazol se hace en individuos de
riesgo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>>Un extracto de Harpagophytum
procumbens las suele resolver en un tiempo </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>>límite (un par de días), sin
prácticamente ninguna contraindicación ni efecto secundario</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No se Manuel, algo poco tiempo me parece (mis
datos me indican bastante más). </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿Tienes algún estudio serio?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Como bien sabes estan descritos diarrea y
gastralgias (incluso algún estudio </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>describe toxicidad hepática a dosis elevadas) y
los pacientes ulcerosos no </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>deberían tomarlo. </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Todo esto que nos cuentas es conocido por
nosotros (quizá no nos acordemos), gayuba </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>o la planta que sea, </FONT><FONT face=Arial
size=2>incluso la comisión E alemana. Pero lo que pensamos muchos es
</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>que una cosa es lo que nos explicaron en la
facultad y otra la poca evidencia que hay </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>al respecto y los pocos estudios clínicos
importantes sobre plantas medicinales que se </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>hechan en falta. Ya sabes, los estudios son caros
y en este campo se puede pantentar </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>poca cosa, por lo que la industria no debe estar
muy interesada.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Y la pregunta original era sobre los alcaloides de las
solanáceas........</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2>Pedro del Río</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV> </DIV></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>