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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Sufridos
compañeros:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>No quiero que este debate de plantas
medicinales se eternice, hay tantas cosas por aclarar que sería interminable. Me
parecen muy razonables las aportaciones de Santiago aunque tengamos diferencias
de criterio en algunos aspectos. Solo quería anotar algunas
puntualizaciones sobre las plantas medicinales que voy a tratar de resumir al
máximo, si alguno quiere aclaraciones que me lo
diga. </FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>1. <U>Fitomedicinas</U>. Creo que este es el término
moderno que se está imponiendo. Alopatía creo que está anticuado. No deben
hacerse separaciones tajantes entre fitomedicinas y <U>medicinas sintéticas</U>.
Un tratamiento fitoterápico puede hacerse con una infusión, un extracto o
cualquier clase de forma farmacéutica: jarabe, aceite medicinal, licores, zumos,
gránulos, comprimidos, cápsulas, pastillas...etc</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>2. <U>Diferencias</U>. Las hay, claro. De forma global en
cuanto a su farmacología:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>La acción de las fitomedicinas
generalmente no es inmediata sino que necesita un periodo de latencia, a
veces de varias semanas.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>La investigación clínica y farmacológica
es mucho más difícil de realizar en los fitofármacos. Sin embargo, existen cada
vez más con farmacología y efectos científicamente documentados (Ginkgo,
hipérico, manzanilla, kawa, ajo, cardo mariano, castaño de Indias, sen, espino
albar...).</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>Indicacionas terapéuticas: No suelen estar
indicadas en emergencias ni enfermedades agudas. Principalmente en enfermedades
benignas con síntomas ambiguos y diagnóstico incierto, en medicina preventiva y
en enfermedades crónicas. Muy útiles para el médico de familia, la
automedicación y el consejo farmacéutico.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
<FONT face=Arial color=#0000ff size=2>Seguridad: Las fitomedicinas son mucho más
seguras en el sentido de que poseen muchos menos efectos secundarios y acciones
adversas que los sintéticos.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN
class=840180409-22102003> <FONT
face=Arial color=#0000ff size=2>Actividad: Indudablemente poseen menos
accticidad que los medicamentos sintéticos.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN
class=840180409-22102003> <FONT
face=Arial color=#0000ff size=2>Psicodinamia: Modernamente se admite que el
efecto terapéutico de un medicamento hay que considerarlo como suma de su efecto
farmacodinámico y psicodinámico (efecto placebo). Y no subestimemos este efecto
pues existen trabajos científicos como los de Weihrauch y Gauler (1.999) que
cifran el efecto psicodinámico entre un 40 y un 90% del efecto total
terapéutico. El efecto psicodinámico es propio de las fitomedicinas, aunque no
exclusivo, claro.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN
class=840180409-22102003> <FONT
face=Arial color=#0000ff size=2><U>Calidad</U>. Debe estar siempre presente en
la farmacia. Cada vez se habla más de calidad en fitoterapia. Esto pasa por
la utilización de plantas medicinales proveniente de cultivos donde se puede
monitorizar su contenido en principios activos y su recolección en el momento
más adecuado, además de emplear las variedades más convenientes. Esto es ya un
hecho y yo conozco, al menos, una empresa italiana que produce estos
cultivos (no cito el nombre para no hacer propaganda). Quiero deciros que llevo
tiempo promoviendo unas plantas medicinales de "calidad farmacéutica" con
una central de compras para farmacias. Últimamente he optado por pedirlas a
Barcelona (se me encarece 2,5 € por Kg debido a los portes) pero todas llegan
con su boletín de análisis que incluyen pesticidas y carga bacteriana,
además de procedencia, fecha de recolección, de envasado y preferente de
consumo (caducidad) conozco muy bien a la analista (Astrid Van
Hinkel), sé que es insobornable y que no se limita a
firmar. </FONT> </SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> <U>Demanda</U>. No conozco
estudios españoles pero si alemanes (Allensbach Institute of
Demoscopy):</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff size=2>1.997:
2.697 individuos entre 16 y 90 años. ¿Remedios naturales?: 25%
Muy importantes. 48% Importantes.
15% No muy importantes. Resto No
opina..</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>¿Son
efectivos?: 49% Si.
8% No. 43% No
sabe.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Todo es to me hace pensar que no debemos darle la espalda a
la fitoterapia. ¿Por qué lucho por esta idea? No quiero ser un perro verde entre
los farmacéuticos. Todos ganaremos. Racionalizaremos una terapéutica hoy casi
perdida. Nuestros clientes la emplean (se van a la
herboristería).</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2><U>Algunas ideas</U>:</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Para vender fitoterapia hay que tenerla a la vista. No solo
las EFP, también bolsas de hierbas (hasta el olor es importante). Si se tienen
plantas hay que tener mucho cuidado con las plagas de insectos (botes
herméticos y manipulación limpia, yo utilizo botes de vidrio de 1 galón con
tapón roscado, no los he encontrado en vidrio opaco, las mantengo en lugar
oscuro). Si no se está convencido de su efectividad es muy difícil la venta.
Limitarse a una cantidad limitada de plantas que estén contrastadas. El curso de
fitoterapia del COFB es muy útil. Los que no seais de Barcelona os propongo que
hagais como yo: Contactar con Diafarm (el "sponsor"), también con vuestro
presidente, a través de Laura Bestué (responsable de formación de Diafarm)
proponerle la implantación del curso en vuestro Colegio, seguramente estará
interesada. El curso del Consejo es otra cosa, menos práctico pero también
interesante (el precio no me gusta).</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Mis libros de cabecera: Rational
Thytotherapy. A physicians' Guide to Herbal Medicine. Forth Ed.<EM>Shulz,
Haänsel and Tyler</EM>. Springer. Berlin, Heidelberg, New York. ISBN:
3-540-67096-3. Fitoterapia. Vademecum de Prescripción.
4º ed. 2003. <EM>Vanaclocha B., Cañigueral S. </EM>(eds.) Barcelona: Masson,
2003. ISBN: 84-458-1220-3. (Se puede consultar íntegramente en: <A
href="http://www.fitoterapia.net">www.fitoterapia.net</A> ). Hay otros muchos
libros, claro
está. </FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Algunas de las ideas de este escrito las expuse
en algunas de mis colaboraciones con Mª José Alonso en las "Páginas de
Fitoterapia" de la revista el farmacéutico, la última (el farmacéutico
2003;<STRONG>292 (enero): </STRONG>99-102</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> <FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Por último: ¿Por qué son tan caros los congresos? II
Congreso de Fitoterapia. XXIII Reunión de la AEMN (Méd. Naturistas). II Reunión
de la SEFIT: 21-23 de noviembre. Facultad de Farmacia de Granada.
Ponentes: "Monstruos" de la Fitoterapia española. Precio 110 € (no
asociados a SEFIT, AEMN, SAF, CYTED...), asociados: 90 €, Estudiantes
Granada: 60 €. Otros estudiantes: 80 €. Incluye: cafés, comida de trabajo,
visita a la Alhambra y cena de clausura en el Sacromonte (¿quien da más?). Esto
si que es propaganda (porque se puede). Os espero en el Congreso a
todos.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Admito críticas y hasta insultos no muy agresivos
por la extensión. Mutis por temporada larga.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Manuel Justo Alpañés</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2> Sevilla </FONT> </SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003>
</SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=840180409-22102003> </SPAN></DIV>
<DIV><SPAN
class=840180409-22102003> </SPAN></DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B> af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Farmacia
Ricarte<BR><B>Enviado el:</B> martes, 21 de octubre de 2003
19:41<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención
Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> Re: [AF] Consulta sobre alcaloides solanaceos
(Ya, Fitoterapia)<BR><BR></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Hola Manuel.Hay cosas que dices con
las que estoy de acuerdo y otras cosas que no.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV>"Tanto las drogas vegetales como sus extractos tienen una forma de actuar
algo<BR>diferente de los medicamentos sintéticos y en general no es posible
obtener<BR>los mismos efectos con los principios activos aislados.Esta
acción<BR>potenciada es una de las importantes características de la
fitoterapia al<BR>ser las dosis terapéuticas sensiblemente más bajas que
cuando se utilizan<BR>los principios activos aislados "</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Ejemplo:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>No es lo mismo la Marihuana en planta que la
sintesis o aislamiento de THC. Por lo menos eso es lo que defienden algunas
asociaciones de enfermos de Cancer que piensan, quizas con acierto, que
el uso de la planta es o sera mas efectiva que la del principio activo
mas potente solo</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>La acción potenciada de la que hablas en
productos fitoterapeuticos respecto a principios activos solos, si es
que existe, se justificaria por una acción sinergica de varios principios
activos. Las plantas a menudo tienen diversas sustancias activas.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>no cabe otra respuesta cientifica.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Aceptando esta premisa, aceptamos que se pueden
conseguir resultados optimos con dosis inferiores de un principio activo
concreto, pero esto no convierte el farmaco en un "farmaco natural" disociado
de la alopatia.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV>"En cuanto a plantas medicinales en los casos de plantas<BR>muy activas
como la digital, el beleño, el cólchico, la rauwolfia, los<BR>curares...etc,
que además suelen tener un margen terapéutico muy estrecho,<BR>desde luego si.
Las otras plantas medicinales como tales, en forma de drogas<BR>vegetales
están más en el campo de la medicina natural o como modernamente<BR>se le
suele llamar: Medicina Complementaria Alternativa (C.A.M.). "</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Diferenciar los medicamentos fitoterapicos
en función de su potencia o margen de seguridad en dos clases de
terapias diferentes, bajo mi punto de vista no es posible.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>La unica diferencia que veo es que unos son
farmacos mas seguros que se podran dispensar en una farmacia o
herbolario profesional a modo de EFP y otras plantas cuya dosificación y pauta
deberan ir controladas y refrendadas por una prescripción medica,
ejemplo Ruda Graveolens por los efectos que puede tener sobre madres gravidas.
Esto no es habitual pues los medicos habitualmente prescriben medicamentos
industriales aunque de tanto en tanto cae alguna yohimbina a dosis maxima 6
mg.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Los Farmacos alopaticos se definen como aquellos
que producen un efecto contrario a lo que se manifiesta en el
paciente.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Fiebre--- Anti pireticos</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>dolor---- analgesicos</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>etc</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Como ejemplo de falta de diferencias, en lo
que se refiere a tipo de medicina alopatica y tradicional basada en
fitoterapia, entre producción industrial y tradicional se me
ocurre:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un medicamento fitoterapico suele estar
estandarizado en una cantidad de principio activo. La planta tiene una
concentración de principio activo en función de las condiciones
medioambientales. Ejemplo Colchico aumtumnale. Razon por la cual muchas
personas se morian sobredosificadas cuando se hacia uso de
ellas. posteriormente un farmacologo consigue estandarizar una tintura
madre con una cantidad de principio activo fijo y se prescribe la propia
tintura y posteriormente se consigue la sintesis de P.A que independiza de la
producción y recolección del colchico</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Que existen posibles diferencias,: si . En uno
solemos usar el P.A. mas potente aislado y en el otro cabe la posibilidad que
se esten usando principios activos diversos a dosis inferioes.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte Fillola</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacéutico Barcelona</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>