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<DIV>
<DIR>
<DIR><FONT size=3>
<P><FONT face=Arial size=2>Hola. esto es lo que he encontrado.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><STRONG>1)</STRONG> </FONT><FONT face=Arial
size=2>En el Martindale primera edición en castellano 2003 , pag 577dice
textualmente:</FONT></P>
<P><FONT size=2><FONT face=Arial>El Ketoconazol interfiere con la
biosintesis de esteroides y se han descrito efectos adversos de tipo endocrino ,
como ginecomastia,, oligospermia, <STRONG><U>transtornos
menstruales,</U></STRONG> y supresión de la corteza suprarrenal, sobre todo a
dosis altas.</FONT><FONT face=Arial> </FONT></FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><STRONG>2)</STRONG> En la ficha tecnica de
Panfungol 200 comp que se puede consultar en la pagina de AGEMED (mas de 4000
fichas tecnicas )</FONT><A href="http://www.msc.es/AGEMED/Princip.htm"><FONT
face=Arial size=2>http://www.msc.es/AGEMED/Princip.htm</FONT></A><FONT
face=Arial size=2> ( abajo a la izquierda en azul) se puede leer
</FONT></P>
<P><FONT face=Arial><FONT size=2><STRONG>Reacciones adversas . </STRONG>Los
efectos adversos, relacionados con el uso de PANFUNGOL, comunicados con más
frecuencia son de origen gastrointestinal, tales como dispepsia, náuseas, dolor
abdominal y diarrea. Los efectos secundarios comunicados con menos frecuencia
incluyen dolor de cabeza, aumento reversible de las enzimas hepáticas,
<STRONG><U>desórdenes menstruales</U></STRONG>, mareos, fotofobia, parestesia y
reacciones alérgicas. </FONT></FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><STRONG>3)</STRONG> </FONT><FONT face=Arial
size=2>En Información para medicamentos para el Profesional sanitario USP 14
edición: </FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2>Reproduccion/embarazo: fertilidad Se ha observado que
el ketoconazol disminuye o inhibe las concentraciones sericas de testosterona
cuando se utiliza a dosis altas. Tambien se ha demostrado que <STRONG>produce
irregularidades menstruales.</STRONG></FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2><STRONG>4)</STRONG>En AHFS Drug Information :
</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2>Endocrine effect:... pag 119 ketoconazole appears to
inhibitsteroid syntesis principally by blokinng several p-450 enzyme systems,.
Usual dosages (200-400 mg daily) have been reported to transiently( for 2-12
hours) inhibit testicular testosterone syntesys. A compensatory increase in
serum luteinizing hormone ( LH) concentracions may occur.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2>Parece ser que el ketoconazol afecta la sintesis de
hormonas y esteroides, concentración de colesterol, inhibición de sintesis de
varias hormonas, que podrian ser la razón por la cual el ciclo menstrual se
altera.</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2></FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2>Con Itraconazol tambien existen casos descritos de
transtornos menstruales</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2></FONT> </P>
<P><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2>farmaceutico, Barcelona</FONT></P>
<P><FONT face=Arial size=2></FONT> </P></DIR></DIR></FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=mponsa@cofb.net href="mailto:mponsa@cofb.net">Montserrat Ponsa</A>
</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">'Lista de correo de Atención
Farmacéutica'</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Monday, October 27, 2003 1:57
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> RE: [AF] Ketoconazol oral</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2>Según la ficha técnica, uno de los efectos adversos es la
trombocitopenia. </FONT></SPAN><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial
color=#0000ff size=2>Quizá podría valorarse la influencia de este
aspecto</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2>Saludos,</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2>Montserrat Ponsa</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=454171811-27102003><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2>Farmacéutica Barcelona</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2></FONT> </DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B> <A
href="mailto:af-bounces@listas.uninet.edu">af-bounces@listas.uninet.edu</A>
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de
</B>Melkor<BR><B>Enviado el:</B> lunes, 27 de octubre de 2003
11:24<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención
Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> [AF] Ketoconazol oral<BR><BR></FONT></DIV>
<DIV>Hola a todos,</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Tengo una paciente de 30 años, que sigue tratamiento con Ketoconazol
via oral 400 mg/24h, prescrito para una candidiasis vaginal crónica, que no
ha respondido a otros tratamiento anteriores. </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Tras una semana, la paciente refiere ligero sangrado vaginal. Buscando
en bibliografía, no veo ninguna referencia al respecto, si exceptuamos el
prospecto, que habla de "alteraciones en el ciclo", y en Martindale que
menciona interferencias en la síntesis de esteroides, aunque sin relación
con el ciclo menstrual.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>¿Alguien ha tenido alguna experiencia similar, o puede iluminarme con
algo que se me escape?</DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV>
<DIV>Fernanado Peña</DIV>
<DIV>Farmacéutico de Sevilla</DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT> </DIV></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>