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<HTML><HEAD>
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<META content="MSHTML 5.00.2919.6307" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY bgColor=#d8d0c8>
<DIV><FONT color=#ff00ff face=Arial size=2>¿ Es mayor el beneficio que el riesgo
en este caso?, </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿nos toca a nosotros evaluar beneficio/riesgo en un
paciente?. Yo creo que no, Nos toca informar al médico de la cuantificación del
riesgo si, como en este caso, acaba de conocerse, .Al paciente la información
debe ser más cualitativa y explicando que hay una nueva información sobre ese
medicamento, derivar al médico. También se le puede entregar la hoja
para usuarias que ha preparado la AEM.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Parece, leyendo la nota de la AEM para
profesionales, que respecto a la osteoporosis la tibolona aumenta el riesgo de
cáncer de mama de 1 a 1,45 (frente al riesgo que tienen las mujeres que no usan
THS, del 32 por mil, si usas tibolona más de 5 años, lo aumentas hasta 40 por
mil); como además ya ha usado estrógenos solos más de 5 años ya ha aumentado el
riesgo de 32 a 37 por mil. Por otra parte hay terapéuticas alternativas para
prevenir osteoporosis que si no están contraindicadas en esta mujer sería
la solución más lógica.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Por tanto, yo creo que de los números de
aumento del riesgo se debería informar al médico y a la paciente decirle que su
médico a la vista de las nuevas informaciones sobre ese medicamento tal vez opte
por cambiar a otro que prevenga igualmente la osteoporosis.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Flor Alvarez de Toledo</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
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<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A href="mailto:isabelm_antoniano@yahoo.es"
title=isabelm_antoniano@yahoo.es>Isabel Martín</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A href="mailto:af@listas.uninet.edu"
title=af@listas.uninet.edu>Lista_de_correo_de_Atención_Farmacéutica</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, February 04, 2004 10:56
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] THS - Nota de la
AEM</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV>En relación al informe que nos ha pasado Pedro, tengo un caso que
comentar acerca de una paciente con THS.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Es una mujer de 51 años, a la que se le realizó una histerectomia hace 7
años , debido a un tumor benigno localizado en el útero. De tal forma que tuvo
una menopausia precoz.</DIV>
<DIV>Teniendo en cuenta su pasado clínico, esta paciente había padecido con
anterioridad una diverticulitis en el tramo final del intestino, lo que le
llevó a una operación en el que le cortaron un trozo de intestino.</DIV>
<DIV>Debido a todo esto, la paciente a sus 44 años presentaba unos huesos de
una mujer de 80 años. Habiendo perdido gran parte de la masa ósea.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Durante 5 años ha estado medicandose:</DIV>
<DIV>-Natecal</DIV>
<DIV>-Parches de estrogeno</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Recientemente ha visitado al médico para hacerse sus analisis anuales, y
el médico viendo que cumplia los 5 años de uso de los parches, le ha propuesto
pasar a comprimidos: </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>- Boltin. ( tibolona 2.5mg )</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>La paciente esta muy preocupada. Esperaba terminar definitivamente con el
tratamiento hormonal y en su lugar le han recetado unos comprimidos que según
le recomienda el médico deberá tomar durante al menos 2 años. Lo que sumaría
un total de 7 años tomando THS.</DIV>
<DIV>La paciente no ha sufrido episodios coronarios, padece de retenciones de
líquido con frecuencia, y no tiene antecedentes de cáncer de mama.</DIV>
<DIV>Sin embargo, ella prefiere soportar los " sofocos" y todos aquellos
sintomas de la menopausia antes que seguir con un THS.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>¿Como actuariais ante este caso?. ¿ esta justificado su uso en este caso
como preventivo de roturas oseas teniendo en cuenta que la mujer presenta
huesos fragiles?</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Un saludo saludo a todos</DIV>
<DIV>Isabel Martín Antoniano</DIV>
<DIV>Farmaceutica ( Madrid)</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><B><I>Pedro_del_Río_Pérez <pedrodelrio@usuarios.retecal.es></I></B>
wrote:</DIV>
<BLOCKQUOTE class=replbq
style="BORDER-LEFT: #1010ff 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; PADDING-LEFT: 5px">
<META content="MSHTML 6.00.2600.0" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
<DIV>En la página de la AEM tenemos una alerta sobre la THS:</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><STRONG>RESTRICCIÓN DE LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA TERAPIA
</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG>HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG></STRONG> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><A
href="http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp">http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp</A></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial
size=2>................................................................<BR>Pedro
del Río Pérez<BR><A
href="mailto:pedrodelrio@usuarios.retecal.es">pedrodelrio@usuarios.retecal.es</A><BR><A
href="http://users.servicios.retecal.es/pdelrio">http://users.servicios.retecal.es/pdelrio</A><BR>................................................................</FONT></DIV>_______________________________________________<BR>AF
mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR SIZE=1>
<BR>
<TABLE>
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style="COLOR: #73738c; FONT-FAMILY: Verdana; FONT-WEIGHT: bold; TEXT-DECORATION: none"><B><FONT
color=#73738c face=Verdana size=-2> Antivirus •
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face=Verdana size=-2> ¿Todavía no tienes un correo
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<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
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