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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Estimada compañera</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por una parte suponemos que el médico habrá
valorado convenientemente el beneficio-riesgo en este caso , pensemos
que la paciente le habrá transmitido sus dudas o temores al
respecto. </FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Dicho esto , con los datos clínicos que
tenemos y según se desprende de la nota de la agemed, no se siguen
la recomendaciones dadas para prevención/tratamiento de osteoporosis y
nos plantea la duda razonable de si se ha valorado algún tratamiento
alternativo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Por la tranquilidad de la paciente ( si no está muy
convencida podría entrar en incumplimiento ) y por la información
técnica de que disponemos, hay una base para contactar con el
médico y comentar el caso.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Puede pasar que el médico disponga de más
datos o tenga claro el camino iniciado, con lo cual lo único que pasaría es
que aprenderíamos más ; lo que es impensable es que muestre alguna actitud de
rechazo por nuestro interés.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Esto es lo que haría yo, lo que no quiere decir que
sea lo correcto.</FONT></DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santos Aznar Montalt</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacéutico Comunitario Foios
Valencia</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> </FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=isabelm_antoniano@yahoo.es
href="mailto:isabelm_antoniano@yahoo.es">Isabel Martín</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu
href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista_de_correo_de_Atención_Farmacéutica</A>
</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, February 04, 2004 3:56
AM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] THS - Nota de la
AEM</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<DIV>En relación al informe que nos ha pasado Pedro, tengo un caso que
comentar acerca de una paciente con THS.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Es una mujer de 51 años, a la que se le realizó una histerectomia hace 7
años , debido a un tumor benigno localizado en el útero. De tal forma que tuvo
una menopausia precoz.</DIV>
<DIV>Teniendo en cuenta su pasado clínico, esta paciente había padecido con
anterioridad una diverticulitis en el tramo final del intestino, lo que le
llevó a una operación en el que le cortaron un trozo de intestino.</DIV>
<DIV>Debido a todo esto, la paciente a sus 44 años presentaba unos huesos de
una mujer de 80 años. Habiendo perdido gran parte de la masa ósea.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Durante 5 años ha estado medicandose:</DIV>
<DIV>-Natecal</DIV>
<DIV>-Parches de estrogeno</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Recientemente ha visitado al médico para hacerse sus analisis anuales, y
el médico viendo que cumplia los 5 años de uso de los parches, le ha propuesto
pasar a comprimidos: </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>- Boltin. ( tibolona 2.5mg )</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>La paciente esta muy preocupada. Esperaba terminar definitivamente con el
tratamiento hormonal y en su lugar le han recetado unos comprimidos que según
le recomienda el médico deberá tomar durante al menos 2 años. Lo que sumaría
un total de 7 años tomando THS.</DIV>
<DIV>La paciente no ha sufrido episodios coronarios, padece de retenciones de
líquido con frecuencia, y no tiene antecedentes de cáncer de mama.</DIV>
<DIV>Sin embargo, ella prefiere soportar los " sofocos" y todos aquellos
sintomas de la menopausia antes que seguir con un THS.</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>¿Como actuariais ante este caso?. ¿ Es mayor el beneficio que el riesgo
en este caso?, ¿ esta justificado su uso en este caso como preventivo de
roturas oseas teniendo en cuenta que la mujer presenta huesos fragiles?</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV>Un saludo saludo a todos</DIV>
<DIV>Isabel Martín Antoniano</DIV>
<DIV>Farmaceutica ( Madrid)</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><B><I>Pedro_del_Río_Pérez <pedrodelrio@usuarios.retecal.es></I></B>
wrote:</DIV>
<BLOCKQUOTE class=replbq
style="PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #1010ff 2px solid">
<META content="MSHTML 6.00.2600.0" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
<DIV>En la página de la AEM tenemos una alerta sobre la THS:</DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV><STRONG>RESTRICCIÓN DE LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA TERAPIA
</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG>HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA</STRONG></DIV>
<DIV><STRONG></STRONG> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2><A
href="http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp">http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp</A></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial
size=2>................................................................<BR>Pedro
del Río Pérez<BR><A
href="mailto:pedrodelrio@usuarios.retecal.es">pedrodelrio@usuarios.retecal.es</A><BR><A
href="http://users.servicios.retecal.es/pdelrio">http://users.servicios.retecal.es/pdelrio</A><BR>................................................................</FONT></DIV>_______________________________________________<BR>AF
mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
<P>
<HR SIZE=1>
<BR>
<TABLE>
<TBODY>
<TR>
<TD><A
href="http://es.rd.yahoo.com/mail_es/tagline/mail_man/*http://es.docs.yahoo.com/benefits/"><IMG
height=80 alt=""
src="http://eur.i1.yimg.com/eur.yimg.com/i/es/mail/w/tagma.jpg"
width=230 align=right border=0></A></TD></TR>
<TR>
<TD><A
style="FONT-WEIGHT: bold; COLOR: #73738c; FONT-FAMILY: Verdana; TEXT-DECORATION: none"
href="http://es.rd.yahoo.com/mail_es/tagline/mail_man/*http://es.docs.yahoo.com/benefits/"><B><FONT
face=Verdana color=#73738c size=-2> Antivirus •
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color=#73738c size=-2> ¿Todavía no tienes un correo
inteligente?</FONT></B></A></TD></TR></TBODY></TABLE>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing
list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>