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<HTML><HEAD>
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<META content="MSHTML 6.00.2800.1400" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Con respecto al caso de la &nbsp;THS conviene hacer 
alguna consideración.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>1º La THS con estrógenos en monoterapia en mujeres 
histerectomizadas es precisamente la rama del estudio WHI que continua (no ha 
tenido que suspenderse antes de tiempo) por lo que su inocuidad o daño esta 
todavía por demostrarse, si bien en los otros estudios aparece asociado a un 
incremento del riesgo de cáncer de mama, menor que en la combinada esos 
si.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>2º No parece tener mucho sentido el cambio de 
parches de estrógenos a tibolona, a no ser por alguna razón que 
desconozcamos</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>3º&nbsp;Los hueso de una mujer de 80 años pueden 
ser tan buenos como los de una&nbsp;de 14. Hay que tener cuidado con esta 
expresión coloquial&nbsp;al ser bastante inexacta y dar lugar a errores 
conceptuales. La diverticulitis no se trata con corticoides y a excepción de una 
improbable gran reseccion de intestino que afectara a la absorción del calcio, 
esta enfermedad no tiene ninguna relación con el desarrollo de 
osteoporosis</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Espero que sirva</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un saludo</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Rafael Bravo</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>C.Salud Sector III</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
  <DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
  <DIV 
  style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
  <A title=isabelm_antoniano@yahoo.es 
  href="mailto:isabelm_antoniano@yahoo.es">Isabel Martín</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=af@listas.uninet.edu 
  href="mailto:af@listas.uninet.edu">Lista_de_correo_de_Atención_Farmacéutica</A> 
  </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, February 04, 2004 10:56 
  AM</DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] THS - Nota de la 
  AEM</DIV>
  <DIV><BR></DIV>
  <DIV>En relación al informe que nos ha pasado Pedro, tengo un caso que 
  comentar acerca de una paciente con THS.</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>Es una mujer de 51 años, a la que se le realizó una histerectomia hace 7 
  años , debido a un tumor benigno localizado en el útero. De tal forma que tuvo 
  una menopausia precoz.</DIV>
  <DIV>Teniendo en cuenta su pasado clínico, esta paciente había padecido con 
  anterioridad una diverticulitis en el tramo final del intestino, lo que le 
  llevó a una operación en el que le cortaron un trozo de intestino.</DIV>
  <DIV>Debido a todo esto, la paciente a sus 44 años presentaba unos huesos de 
  una mujer de 80 años. Habiendo perdido gran parte de la masa ósea.</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>Durante 5 años ha estado medicandose:</DIV>
  <DIV>-Natecal</DIV>
  <DIV>-Parches de estrogeno</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>Recientemente ha visitado al médico para hacerse sus analisis anuales, y 
  el médico viendo que cumplia los 5 años de uso de los parches, le ha propuesto 
  pasar a comprimidos: </DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>- Boltin. ( tibolona 2.5mg )</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>La paciente esta muy preocupada. Esperaba terminar definitivamente con el 
  tratamiento hormonal y en su lugar le han recetado unos comprimidos que según 
  le recomienda el médico deberá tomar durante al menos 2 años. Lo que sumaría 
  un total de 7 años tomando THS.</DIV>
  <DIV>La paciente no ha sufrido episodios coronarios, padece de retenciones de 
  líquido con frecuencia, y no tiene antecedentes de cáncer de mama.</DIV>
  <DIV>Sin embargo, ella prefiere soportar los " sofocos" y todos aquellos 
  sintomas de la menopausia antes que seguir con un THS.</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>¿Como actuariais ante este caso?. ¿ Es mayor el beneficio que el riesgo 
  en este caso?, ¿ esta justificado su uso en este caso como preventivo de 
  roturas oseas teniendo en cuenta que la mujer presenta huesos fragiles?</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>Un saludo saludo a todos</DIV>
  <DIV>Isabel Martín Antoniano</DIV>
  <DIV>Farmaceutica ( Madrid)</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV><B><I>Pedro_del_Río_Pérez &lt;pedrodelrio@usuarios.retecal.es&gt;</I></B> 
  wrote:</DIV>
  <BLOCKQUOTE class=replbq 
  style="PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #1010ff 2px solid">
    <META content="MSHTML 6.00.2600.0" name=GENERATOR>
    <STYLE></STYLE>

    <DIV>En la página de la AEM tenemos una alerta sobre la THS:</DIV>
    <DIV>&nbsp;</DIV>
    <DIV><STRONG>RESTRICCIÓN DE LAS INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LA TERAPIA 
    </STRONG></DIV>
    <DIV><STRONG>HORMONAL DE SUSTITUCIÓN EN LA MENOPAUSIA</STRONG></DIV>
    <DIV><STRONG></STRONG>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2><A 
    href="http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp">http://ww1.msc.es/agemed/csmh/notas/THS_restriccion-enero04.asp</A></FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos.</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial 
    size=2>................................................................<BR>Pedro 
    del Río Pérez<BR><A 
    href="mailto:pedrodelrio@usuarios.retecal.es">pedrodelrio@usuarios.retecal.es</A><BR><A 
    href="http://users.servicios.retecal.es/pdelrio">http://users.servicios.retecal.es/pdelrio</A><BR>................................................................</FONT></DIV>_______________________________________________<BR>AF 
    mailing 
    list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
  <P>
  <HR SIZE=1>
  <BR>
  <TABLE>
    <TBODY>
    <TR>
      <TD><A 
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        href="http://es.rd.yahoo.com/mail_es/tagline/mail_man/*http://es.docs.yahoo.com/benefits/"><B><FONT 
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        color=#73738c size=-2>&nbsp;&nbsp;&nbsp; ¿Todavía no tienes un correo 
        inteligente?</FONT></B></A></TD></TR></TBODY></TABLE>
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  <P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing 
  list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>