<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=iso-8859-1">
<META content="MSHTML 6.00.2800.1276" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hola.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Os escribo esta carta &nbsp;mas que nada como nota 
informativa.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hoy hemos atendido una prescripción de una marca de 
tamsulosina a una mujer que provenia de un servicio de Urologia . Lo primero ha 
sido cierta sorpresa, dado que se usa para la hipertrofia 
prostatica.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>La verdad es que la prescripción&nbsp;nos ha creado 
cierto conflicto&nbsp; a la hora de dispensar, por eso os informamos para que si 
os llega algo parecido ya tengais cierta información.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>En Concreto la paciente tiene problemas de micción, 
Una vejiga que no se vacia del todo despues de orinar y dificultad de orinar 
sentada</FONT></DIV></FONT>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>A pesar de&nbsp;que hay otros medicamentos como el 
Tebetane que tambien se prescriben a mujeres y&nbsp;de que venia de un servicio 
de especialista ,&nbsp; como que no aparece indicado en la ficha otra indicación 
que no sea la hipertrofia prostatica, hemos hecho una consulta al <STRONG><U>CIM 
</U></STRONG>de Barcelona y nos han informado de que hay estudios, segun la base 
de datos Micromedex, que puede ser util en problemas de la micción de tipo 
mecanico o de los derivados de efectos secundarios como&nbsp; los del 
antidepresivo reboxetina.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Farmacia Ricarte</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV>
<UL>
  <LI><STRONG>B. MICTURITION DISTURBANCES </STRONG>
  <UL>
    <LI>1. OVERVIEW: <PRE>         FDA APPROVAL: Adult, no; pediatric, no 
         EFFICACY: Adult, possibly effective 
         DOCUMENTATION: Adult, poor 
</PRE>
    <LI>2. SUMMARY: <PRE>          - <STRONG><U>Tamsulosin may be beneficial in women with 
            intractable micturition difficulties unrelated 
            to mechanical obstruction or neurogenic causes</U></STRONG> 
</PRE><PRE>          - Tamsulosin may be effective for the treatment 
            of reboxetine-induced urinary hesitancy/retention 
            in men 
</PRE>
    <LI>3. ADULT: 
    <UL>
      <LI><STRONG>a. USE IN WOMEN </STRONG>
      <UL>
        <LI>(1) <STRONG><U>An uncontrolled study has reported benefits of oral 
        tamsulosin in 5 women with intractable micturition difficulties 
        unrelated to mechanical obstruction or neurogenic causes (Kawabe &amp; 
        Niijima, 1987). However, results of therapy in these patients were mixed 
        with data from a large group of patients with benign prostatic 
        hyperplasia, and separate evaluation of this subgroup was not possible. 
        </U></STRONG></LI></UL></LI></UL></LI></UL></LI></UL>
<UL>
  <UL>
    <UL>
      <UL>
        <LI><STRONG>b. URINARY HESITANCY, DRUG-INDUCED </STRONG>
        <UL>
          <LI>(1) Tamsulosin appears to be well tolerated and effective for the 
          treatment of REBOXETINE-INDUCED lower urinary tract symptoms (LUTS) in 
          men. Reboxetine is a selective norepinephrine reuptake inhibitor that 
          causes urinary hesitancy/retention, predominantly in male patients 
          (incidence, 6% to 12%). Tamsulosin (0.4 milligram (mg)/day) was 
          administered to 6 male patients who developed LUTS (ie, weak urinary 
          stream, incomplete emptying, hesitancy) during reboxetine (4 mg twice 
          daily) therapy for depression. None of these patients had a history of 
          LUTS. Tamsulosin rapidly ameliorated symptoms in all patients, 
          significantly reducing the American Urological Association (AUA) 
          symptom score (p=0.04) after 1 week of treatment (Demyttenaere et al, 
          2001). </LI></UL></LI></UL></UL></UL></UL></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px"><FONT 
  face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</BLOCKQUOTE></BODY></HTML>