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<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>Hola,
yo tuve un caso de síndrome serotoninérgico debido a la asociación de citalopram
y un imao.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004></SPAN></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>El
tratamiento estaba prescrito por un psiquiatra de mi zona, que en otras
ocasiones y a otros pacientes, he comprobado </SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>que
suele utilizar combinaciones de inhibidores de la recaptación de serotonina
asociados a imao o también a carbonato de litio.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004></SPAN></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>Me da
la impresión que este psiquiatra utiliza estas asociaciones, precisamente
para aumentar los niveles de serotonina, </SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>aunque
creo que ya sabe muy bien el riesgo de síndrome serotoninérgico que lleva
asociado, pues suele estar muy encima </SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>de
estos pacientes para ver su evolución.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004></SPAN></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>De
todas formas, creo que la gravedad del síndrome serotoninergico aconseja ser muy
cautos con estas asociaciones, además no se </SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN class=020410116-20022004>si es
muy correcto realizarlas, ni si existe evidencia para su utilización en este
sentido.</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004></SPAN></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004>Fernando Honrubia</SPAN></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff size=2><SPAN
class=020410116-20022004>Albacete</SPAN></FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV class=OutlookMessageHeader dir=ltr align=left><FONT face=Tahoma
size=2>-----Mensaje original-----<BR><B>De:</B> af-bounces@listas.uninet.edu
[mailto:af-bounces@listas.uninet.edu]<B>En nombre de </B>Farmacia
Ricarte<BR><B>Enviado el:</B> viernes, 20 de febrero de 2004
09:26<BR><B>Para:</B> Lista de correo de Atención
Farmacéutica<BR><B>Asunto:</B> Re: [AF] Sd. serotonérgico<BR><BR></FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Hola, Necesito información al respecto de la
asociación de Tramadol/ velafaxina y niveles de serotonina.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Tengo una clienta que hace mas de 15 años esta
diagnosticada de una depresión muy grave de tipo fisiologico, que entre sus
multiples diagnosticos, el ultimo ha sido depresión bipolar, con numerosisimos
ingresos, electroshocks y terapias mil, todas con un resultado
bajo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Le hacen análisis de neurotransmisores y todos
los tiene bien excepto la serotonina que esta entre 20 y 40 ng/ml </FONT><FONT
face=Arial size=2>cuando los niveles en mujeres suelen ser de 80-450
ng/ml.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Lo curioso es que toma venlafaxina 150 retard y
durante un tiempo le prescribieron tramadol para dolor cronico que ahora le
han retirado por considerar que era demasiado fuerte, puede crear dependencia
y tiene muchos efectos secundarios.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Resulta que la paciente dice que cuando tomaba
tramadol se encontraba bien y su estado general era mejor, por que no le
dolian los huesos. Ahora con la carta de Pedro pienso que quizas la asociación
le podria aumentar los valores de serotonina y hacerle aumentar el estado de
confort.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Primera pregunta. ¿ alguien mas tiene información
de esta asociación?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT><FONT face=Arial
size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Segunda y tercera pregunta:</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>buscando en diversos libros, en Manual de
Diagnostico y laboratorio de A. Bartolome (Aventis) he visto que La piña,
nueces, platano, aguacate guafenesina o reserpina aumentan los niveles de
serotonina.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ alguien conoce algún metodo para hacer subir la
serotonina que no sean los inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina, o la toma de triptofano que los ha probado todos con
efectos muy bajos?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>¿ existe bibliografia especifica para lograr
aumentos de serotonina?</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Santiago Ricarte</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial color=#0000ff
size=2></FONT> </DIV></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>