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<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Un ejemplo que te lo puede clarificar es la 
hiponatremia que acompaña a ingestas elvadas de agua, es una hiponatremia por 
dilución.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Teresa Eyaralar</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px">
  <DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
  <DIV 
  style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
  <A href="mailto:mgabrielazazu@redfarma.org" 
  title=mgabrielazazu@redfarma.org>Mª Gabriela Zazu</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A href="mailto:af@listas.uninet.edu" 
  title=af@listas.uninet.edu>Lista de correo de Atención Farmacéutica</A> </DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Thursday, March 04, 2004 11:13 
  AM</DIV>
  <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] AINES y NA+</DIV>
  <DIV><BR></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Gracias, Pedro del Río , por la información que 
  me haces llegar, que es una explicación&nbsp; más ampliada de lo que indica el 
  prospecto de Trileptal.</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Lo que me cuesta entender del proceso es que la 
  retención de agua produzca hiponatremia "dilucional", porque recuerdo de la 
  carrera que la retención de sodio ( con la consiguiente eliminación de potasio 
  ) era la CAUSANTE&nbsp; de la retención de agua : osea, que necesariamente la 
  retención de agua era causada por una retención de sodio , acompañada de 
  eliminación de potasio. Seproduce ,pués,&nbsp;HIPERNATREMIA ,e hipopotasemia 
  más o menos intensa según el tipo de diurético </FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Los que sóis más entendidos, ¿podéis hacerme ver 
  mi error ?. Hace ya tiempo que terminé los estudios.</FONT></DIV>
  <DIV>&nbsp;</DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Gracias a todos</FONT></DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
  <DIV><FONT face=Arial size=2>Mª Gabriela Zazu- Zaragoza</FONT></DIV>
  <DIV>----- Original Message ----- </DIV>
  <BLOCKQUOTE 
  style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px">
    <DIV 
    style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
    <A href="mailto:farmacia@internet-rural.com" 
    title=farmacia@internet-rural.com>Pedro del Río Pérez</A> </DIV>
    <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A 
    href="mailto:af@listas.uninet.edu" title=af@listas.uninet.edu>Lista de 
    correo de Atención Farmacéutica</A> </DIV>
    <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Friday, February 27, 2004 2:06 
    PM</DIV>
    <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [AF] AINES y NA+</DIV>
    <DIV><BR></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>Seguidamente te paso la respuesta que me dieron 
    en el laboratorio sobre la cuestión </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>que planteas (copio y pego):</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial 
    size=2>.............................................................................................................</FONT><BR><FONT 
    face=sans-serif size=2>Apreciados Srs.,</FONT> <BR><BR><FONT face=sans-serif 
    size=2>En referencia a su consulta sobre la posibilidad de aparición de 
    hiponatremia en </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>pacientes que se hallan en tratamiento con 
    oxcarbazepina (Trileptal) asociado a </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>un AINE, comentarles que la información 
    que Uds han consultado en la monografía </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>del Trileptal es correcta.</FONT> 
    <BR><BR><FONT face=sans-serif size=2>El hecho de que los AINEs faciliten la 
    aparición de hiponatremia se debe, como </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>bien dicen a una retención de líquido que 
    produce un descenso relativo de los </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>niveles de sodio de tipo 
    dilucional.</FONT> <BR><FONT face=sans-serif size=2>Esta situación también 
    puede darse con Trileptal, ya que sensibiliza el túbulo </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>renal a los efectos de la hormona 
    antidiurética, provocando un aumento de la </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>retención de líquido y un descenso de 
    sodio, también de tipo dilucional. &nbsp;</FONT> <BR><BR><FONT 
    face=sans-serif size=2>Comentarles que la hiponatremia sintomática debida a 
    oxcarbazepina es </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>infrecuente. Tiene una relación directa 
    con la edad (en niños es excepcional) </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>y con la dosis administrada). Los 
    pacientes que la presentan suelen ser de </FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=sans-serif size=2>edad avanzada y polimedicados con otros 
    fármacos.</FONT> <BR><BR><FONT face=sans-serif size=2>Espero que mis 
    comentarios les sean de ayuda.</FONT> <BR><BR><FONT face=sans-serif 
    size=2>Reciban un cordial saludo,</FONT> <BR><BR><FONT face=sans-serif 
    size=2>Carmen Navarro</FONT> <BR><FONT face=sans-serif size=2>Medical 
    Advisor Psiquiatría/Epilepsia</FONT> <BR><FONT face=sans-serif 
    size=2>Departamento I+D</FONT> <BR><FONT face=sans-serif size=2>Novartis 
    Farmacéutica</FONT> </DIV>
    <DIV><FONT face=Arial 
    size=2>.............................................................................................................</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos.</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>Pedro del Río Pérez</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2>León</FONT></DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <DIV><FONT face=Arial size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
    <BLOCKQUOTE 
    style="BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-LEFT: 5px; MARGIN-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; PADDING-RIGHT: 0px">
      <DIV style="FONT: 10pt arial">----- Original Message ----- </DIV>
      <DIV 
      style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B> 
      <A href="mailto:mgabrielazazu@redfarma.org" 
      title=mgabrielazazu@redfarma.org>Mª Gabriela Zazu</A> </DIV>
      <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A 
      href="mailto:AF@listas.uninet.edu" 
      title=AF@listas.uninet.edu>AF@listas.uninet.edu</A> </DIV>
      <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Wednesday, February 18, 2004 
      6:15 PM</DIV>
      <DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> [AF] AINES y NA+</DIV>
      <DIV><BR></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>Saludos a todos.</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>¿Podría alguien decirme si los AINES producen 
      disminución de los niveles de Sodio ?.</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>&nbsp;En la bibliografía que he 
      estudiado&nbsp;entiendo &nbsp;que pueden producir retención de agua (unida 
      a retención de sodio ), que muchas veces lleva a HTA, y a tener que 
      suspenderlos. Esto cuadra con mi experiencia concreta con ciertos 
      pacientes.</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>Sin embargo en el prospecto del Trileptal 
      indica que son medicamentos que reducen los niveles de sodio, y una sra. 
      me ha consultado alarmada.</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>¿Alguien me sugiere una fuente de información 
      ?</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>Gracias</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>M Gabriela Zazu</FONT></DIV>
      <DIV><FONT face=Arial size=2>Zaragoza</FONT></DIV>
      <P>
      <HR>

      <P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing 
      list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
    <P>
    <HR>

    <P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing 
    list<BR>AF@listas.uninet.edu<BR>http://listas.uninet.edu/mailman/listinfo/af<BR></BLOCKQUOTE>
  <HR>
  Email verificado de virus por : antivirus McAfee uvscan - amavis_snapshot 
  <P>
  <HR>

  <P></P>_______________________________________________<BR>AF mailing 
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