<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=windows-1252">
<META content="MSHTML 5.50.4522.1800" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT size=2>Ayer se nos presentó una señora en la farmacia con una receta 
de Duragesic 25 para su madre. Nos comentó, que el médico de cabecera le habia 
dicho que para evitar efectos indeseados, en las dos o tres primeras 
aplicaciones partiese el parche y utilizase solo&nbsp;medio parche y si la 
tolerancia era buena,&nbsp;pasase entonces a aplicar un parche entero. 
</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT size=2>Dado que Duragesic es un parche con tecnologia de reservorio, 
no es posible partir el parche. Existe un compartimento donde se encuentra la 
matriz que contiene el fentanilo. Dicha matriz es gelatinosa y al cortar 
el&nbsp;parche se derramaría sobre la piel del paciente&nbsp;con el consiguiente 
riesgo de sobredosis. Esto se indica además, especificamente en el prospecto. 
Nos pusimos en contacto con el medico para explicarle el problema, primero 
insistio en que sí era posible, porque así lo venian haciendo en las clínicas 
del dolor. Al final, tras razonar entre ambos el tema, dedujimos que lo adecuado 
era cortar por la mitad no el parche, sinó el plastico&nbsp;protector de manera 
que solo quedara al descubierto la mitad del parche, que seria la que quedaria 
pegada sobre la piel.&nbsp;Para evitar que la parte no pegada actue a modo de 
lengüeta y se arranque el parche debe cubrirse con un esparadrapo.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT size=2>Me ha parecido un tema a comentar, ya que si&nbsp;dicha 
práctica és recomendada por las clínicas del dolor podrian darse otros casos en 
los que el médico y por consiguiente el paciente no entiendan&nbsp;cual es la 
operativa correcta, con el consiguiente riesgo. </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2></FONT>&nbsp;</DIV>
<DIV><FONT size=2>Marta Burniol</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Arenys de Mar</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=2>Barcelona</FONT></DIV></BODY></HTML>