<P>Hola a <A href="mailto:tod@s">tod@s</A>:</P>
<P><<Manuela Plasencia dice: "Tenemos que considerar que en USA las autoridades sanitarias están incorporando ácido fólico en muchos alimentos, ya que..."<BR><BR>Manuel Mares responde: No es del todo cierto. Lo incorporan los fabricantes, al igual que en España, como argumento de ventas, las autoridades sanitarias se limitan a aceptarlo.>><BR></P>
<P>Sí es cierto, Manuel. Los Centers for Disease Control and Prevention, los famosos CDC, recomendaron que todas las mujeres que estuvieran en edad de procrear, y especialmente las que estuvieran pensando en quedarse embarazadas, consumieran 0,4 mg diarios de ácido fólico y como es preciso consumirlo al menos un mes antes y hasta 3 meses después, la Food and Drug Administration, la también famosa FDA, mandó (hace ya 10 años) que se añadiera ácido fólico a los granos de alimentación (cereales, pan, pastas, arroz) [Food and Drug Administration. Food standards: amendment of standards of identity for enriched grain products to require addition of folic acid. Fed Regist.1996;61:8781-97].</P>
<P>La recomendación de la FDA fue de añadir 140 mcg de fólico por cada 100 g de grano, lo cual haría que la ingesta media de la mujer que se quedara después embarazada aumentara hasta 100 mcg día y que los grandes consumidores de grano, quienes no entraban a formar parte de la población diana, como jovenes y ancianos, no alcanzaran el límite diario de 1.000 mcg diarios.</P>
<P>Otra cosa es el debate a favor o en contra de la recomendación establecida por la FDA. Es sabido que dosis superiores a 1.000 mcg diarios, entre otras cosas, enmascaran la anemia asociada a déficit de vit B12 o dificultan la identificación de la deficiencia de cobalamina. También es sabido que las dosis altas de los suplementos reducen los niveles de homocisteina, factor independiente de riesgo cardiovascular.</P>
<P>Lo que es indiscutible es que la recomendación de la FDA de recomendación de suplementar con fólico ha expuesto (desde la terminología de la epidemiología, no peyorativa) a 275 millones de personas al fólico y ha prevenido 2.000 defectos del tubo neural cada año. Este es un resultado de relevancia enorme. El hecho que la farmacia contribuya a que un resultado similar se obtenga en nuestro país es un paso muy importante. ¡Enhorabuena Manuela!</P>
<P>Ángel Sanz</P>