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<p><span class=rvts6>Sé que corro el riesgo de ser un pesado, pero debo insistir:</span></p>
<p><span class=rvts6>Falta la pregunta de investigación. Que cada uno se haga la suya, pero debe de ser breve y clara y contestable. Ejemplo ¿Es efectivo/útil el producto tal para curar/mejorar este proceso?</span></p>
<p><span class=rvts6>Sobre ella se puede construir una hipótesis plausible. Por ejemplo con el omeprazol, así a bote pronto: el omeprazol mejora el dolor de estómago al disminuir la acidez gástrica</span><span class=rvts7> i</span><span class=rvts6>nhibiendo de manera irreversible la enzima H /K -ATPasa de las células parietales de la mucosa gástrica... Esta hipótesis es plausible porque el mecanismo de acción se basa en lo previamente conocido sobre fisiopatología gástrica. Si no hay hipótesis plausible, no merece la pena seguir buscando, salvo que estemos interesados en el efecto placebo.</span></p>
<p><span class=rvts6>Con vistas a esta hipótesis deberían haber experimentos (ensayos) que la hayan sometido a prueba. Estos debería tener en cuenta la subjetividad del dolor, como medirlo, el efecto placebo y demás.</span></p>
<p><span class=rvts6>Con esto en mente, y sirviéndonos de la pregunta de investigación, ya podemos diseñar la búsqueda con una estrategia sistemática como la PICO: paciente, intervención, comparación, resultados (outputs). En el caso del omeprazol sería, por ejemplo: pacientes con gastralgia, tratados con omeprazol, comparados con (droga alternativa o placebo), alivio del dolor mediante la escala tal.</span></p>
<p><span class=rvts6>Con ello podemos encontrarnos con una serie de estudios que debemos comparar. En el mejor de los casos o casi todos tenderán a la misma conclusión, es efectivo. Entonces podemos usar la droga mientras no salgan nuevos estudios contradictorios que nos lo hagan repensar, o un estudio de farmacovigilancia que nos diga que el riesgo es superior al beneficio encontrado. También podemos encontrar el resultado contrario, todos negativos (entonces abandonamos el uso de esa droga).</span></p>
<p><span class=rvts6>Cuando los resultados encontrados son dispares es cuando empezamos a no tenerlo claro: los estudios no son lo suficientemente grandes (se puede solucionar con metanálisis), o tienen fallos de diseño. Aquí es donde debemos rompernos la cabeza. Pero eso sería alargar esto demasiado... Este parece ser el caso que nos ocupa, los estudios obtienen resultados dispares y tienen claros fallos en su diseño, por lo que nada parece indicar que sea efectivo.</span></p>
<p><span class=rvts6>Espero no haber sido demasiado confuso...</span></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts6>---</span></p>
<p><span class=rvts6>Ramón Díaz-Alersi</span></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts6>El mié., 29 ago. 2018 a las 18:13, escribió:</span></p>
<p><span class=rvts6>Bueno Bien. </span></p>
<p><span class=rvts6>cada uno buscará según sus intereses y creencias preconcebidas o</span></p>
<p><span class=rvts6>adquiridas . Unamos aquí todas las búsquedas</span></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts6>¿ cual es la hipótesis de partida? cada cual tiene la suya y cada cual lo</span></p>
<p><span class=rvts6>tendrá que justificar.</span></p>
<p><span class=rvts6><br></span></p>
</body></html>