[AF]

[Teresa]

Caso:Suplemento de Potasio- IECA-Espironolactona

Objetivo:alerta para detectar esta situación en la farmacia durante la dispensación o el SFT

Plantea el caso Teresa Eyaralar Riera.Farmacéutica de Crabayín Alto

Varón. 68 años. Caso detectado en la Dispensación

Antecedentes

  a.. IAM anterior a 1997
  b.. Tratamiento desde hace mas de 1 año con Digoxina, Norvas 10 (Amlodipino),Pentoxifilina, Boi k Aspártico con Seguril (furosemida)
10-02-03 Acude a urgencias porque se ahoga (pulmones encharcados, ortopnea).Le prescriben

  a.. Enalapril 20 1-0-0
  b.. Aldactone 100 1-0-0
  c.. Seguril 1-0-0 
  d.. Continuar con tratamiento anterior
No se hace ninguna referencia específica a si debe continuar con el suplemento de Potasio, por lo cual el médico de cabecera a demanada del paciente lo prescribe .

Durante la Dispensación se detecta que el suplemento de potasio puede no ser necesario debido a que inicia tratamiento con Espironolactona 100 mgr y Enalaprilo, ambos medicamentos pueden ocasionar hiperpotasemia. Se realiza Intervención Farmacéutica en la que se plantea medir niveles de potasio o valorar la posibilidad de retirar el Boi k. Resultado de la IF 10-02-03:el médico de cabecera retira el Boi K, el cardiólogo  mantiene dicha supresión cuando el paciente acude a revisión a los 7 dias (dice que no sabía que lo estaba utilizando)

Para este caso es muy útil el siguiente artículo: Arranz c. et al. Insuficiencia Cardiaca. Boletín de Información Terapéutica de Asturias 2000; 2 :1-8

Es muy frecuente encontrarnos en los Informes de especialista: continuar con el tratamiento anterior. Esto da lugar a errores tanto por parte del paciente , como del médico de cabecera. La farmacia es por tanto el punto clave para detectar esta situación e intervenir. Unas veces no tendrá mayores consecuencias desde el punto de vista clínico pero en otras puede haber un riesgo serio.Me gustaría habrir un apartado en esta lista donde cada uno que identifiqué un caso similar lo cuente. Esto a posteriori nos puede ayudar para mantener alertas y decidir como tenemos que actuar. 

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