[AF] Receta de Metformina

[Maria Jesus Coma]

Al hilo de esta receta tan debatida, y las respectivas conclusiones,
entre la que destaca la importancia de disponer de un buen  y asequible medio de información, como es Internet, otras consideraciones me hacen  reflexionar:
 
Con fecha viernes, 13 de junio de 2003, 17:33:56,  Margarita Lobo, escribió:

> Mi opinión, es que al menos  aun quedan especialistas que prescriben libremente y haciendo uso de los conocimientos y aptitudes para los que les capacita el libre ejercicio de su profesión medica,
> no limitándose al cumplimiento restrictivo de protocolos,  fijados en algunos casos por acuerdos entre expertos y en otros no. 
> Aunque no estén aprobadas las indicaciones de uso de Metformina en nuestro país con esa finalidad, may esta la diferencia entre la medicina y la farmacia experimental y creadora del conocimiento y
> la que no lo es. D. Santiago Ramón y Cajal no debió seguir para realizar sus estupendos estudios y estrictos protocolos . Creo yo.

Imagino que los especialistas que prescriben libremente son la
mayoría, porque, no solamente quien se coloca en el borde de la
legalidad, ejercita esa libertad. En este punto merece la pena
considerar que ocurriría si, como consecuencia de esta prescripción,
el paciente sufriera un efecto adverso grave. 
¿Quienes serían los encausados, si -en su caso- el paciente demandara
responsabilidades civiles o penales  y ... que decidirían los jueces?. ¿Alcanzaría la responsabilidad al farmacéutico dispensador, máxime cuando fue advertido por la paciente de que se trataba de una medicación prescrita para una patología no indicada por el momento en nuestro país?


La investigación es necesaria,  la medicina y la farmacia
experimental, como bien apunta Margarita, son creadoras de
conocimiento, pero esa investigación requiere una rigurosa
protocolización en primer lugar, autorización por la autoridad
competente en segundo lugar, y en tercer lugar -orden temporal y
gradación inversa de importancia- un consentimiento informado del
paciente, libre y responsable, que incluya garantías suficientes de
que cualquier efecto indeseado tendrá cobertura suficiente, tanto en
los mejores medios humanos y técnicos para resolverlo, incluida la
póliza de seguro para cubrir la responsabilidad civil.
A veces nos puede el afán de querer "hacer las cosas mejor" sin darnos
cuenta de que, para eso, primero hay que "hacerlas bien". La
Legislación sobre Ensayos Clínicos es, ante todo, un logro y garantía
para los sujetos de experimentación, que son nuestros pacientes o
podemos ser nosotros mismos. Y experimentar con los pacientes de "motu propio" no es de recibo.



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Maria Jesus Coma  MD. PhD.
Unidad de Investigación. Hospital General Yagüe. Burgos, ESPAÑA
Revista Electrónica de Biomedicina http://biomed.uninet.edu
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