Re: [AF] Sd. serotonérgico

[Farmacia Ricarte]

Hola, Necesito información al respecto de la asociación de Tramadol/ velafaxina y niveles de serotonina.


Tengo una clienta que hace mas de 15 años esta diagnosticada de una depresión muy grave de tipo fisiologico, que entre sus multiples diagnosticos, el ultimo ha sido depresión bipolar, con numerosisimos ingresos, electroshocks y  terapias mil, todas con un resultado bajo.

Le hacen análisis de neurotransmisores y todos los tiene bien excepto la serotonina que esta entre 20 y 40 ng/ml cuando los niveles en mujeres suelen ser de 80-450 ng/ml.

Lo curioso es que toma venlafaxina 150 retard y durante un tiempo le prescribieron tramadol para dolor cronico que ahora le han retirado por considerar que era demasiado fuerte, puede crear dependencia  y tiene muchos efectos secundarios.

Resulta que la paciente dice que cuando tomaba tramadol se encontraba bien y su estado general era mejor, por que no le dolian los huesos. Ahora con la carta de Pedro pienso que quizas la asociación le podria aumentar los valores de serotonina y hacerle aumentar el estado de confort.

Primera pregunta. ¿ alguien mas tiene información de esta asociación?
 
Segunda  y tercera pregunta:
buscando en diversos libros, en Manual de Diagnostico y laboratorio de A. Bartolome (Aventis) he visto que La piña, nueces, platano, aguacate guafenesina o reserpina aumentan los niveles de serotonina.
¿ alguien conoce algún metodo para hacer subir la serotonina que no sean los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina,  o la toma de triptofano que los ha probado todos con  efectos muy bajos?
¿ existe bibliografia especifica para lograr aumentos de serotonina?

Santiago Ricarte



----- Original Message ----- 
  From: Pedro del Río Pérez 
  To: AF (Uninet) 
  Sent: Thursday, February 19, 2004 9:41 PM
  Subject: [AF] Sd. serotonérgico


  El tramadol es un analgésico opiode conocido por todos.
  Últimamente se están describiendo la aparición de un síndrome 
  serotonérgico cuando se asocia tramadol junto a otros medicamentos 
  con actividad sobre la serotonina, como los ISRS, venlafaxina, ....

  En este caso los autores describen este síndrome en un paciente 
  tratado con venlafaxina, mirtazapina y tramadol:

  "Serotonin Syndrome Resulting from Coadministration of Tramadol, 
  Venlafaxine, and Mirtazapine "
  http://www.theannals.com/cgi/content/abstract/38/3/411?etoc

  Saludos.
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  Pedro del Río Pérez
  León
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