[AF] Tensión arterial Diastólica

[Teresa]

Remite el caso: Teresa Eyaralar Riera. Farmacéutica de Carbayín Alto.
Caso : varón,1925. En SFT desde 1998.
1983 Infarto agudo miocardio (IAM)
Actualmente: No repite IAM desde 1998. Tiene Insuficiencia Cardiaca (ICC). Arritmia.
Tratamiento actual : Amlodipino (3-11-03).,Enalapril 10, Molsidomina (3-11-03), Nitrato parche 10 mg, Ac. Salicílico 300, Digoxina, Seguril (dias alternos), Espironolactona 100 , Pentoxifilina 400.
Antes de introducir el Amlodipino las cifras de TA (4-8-03) eran 120-70 Fc= 76
13-01-04: 110-70 Fc=64. 
15-01-04: 140-62 Fc= 72 ( brazo I) y  124-64 Fc=70 (brazo D). Hoy tomó el Seguril
No está mareado, se encuentra bien.

Valoración: en este paciente es importante vigilar las cifras de TA y la Fc debido al efecto antipertensivo y de aumento de la Fc del amlodipino, además la Molsidomina puede potenciar el efecto hipotensor. Hay que tener en cuenta que está utilizando 4 medicamentos que bajan la TA. 
La TAD está bajando 
MIs PREGUNTAS:
 1-¿Es un benficio para un paciente con IAM y ICC las cifras de TAD bajas?
2-¿Hay riesgo en este paciente por la disminución de la TAD. ?
3-¿Si este riesgo existe por qué ?. 
4-¿Cual es la cifra de TAD por debajo de la cual hay riesgo.?


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