[AF]consulta sobre trimetilpsoralen

[Miguel Jiménez]

Los psoralenos son usados en el vitíligo junto con UV de manera controlada.
 
El registrado en el BOT en España es el Metoxaleno, con nombre registrado OXSORALEN CN: 680090 y cuya posología figura:
 
- Vitíligo, (oral):

Adultos y niños mayores de 12 años: 20 mg/24 h, seguido 2-4 h más tarde de exposición de las zonas afectadas a la luz solar directa ó ultravioleta durante 5 min. El tiempo de exposición a la luz puede aumentar progresivamente a razón de 5 min. por semana, hasta alcanzar 30 min. diarios.

Niños entre 6-12 años: 10-20 mg/24 h, en las mismas condiciones.

Niños menores de 6 años: 10 mg/24 h, en las mismas condiciones.

- Aumento de la tolerancia a la luz solar: dosis similares a las del vitíligo. No debe prolongarse el tratamiento más de 14 días.

Nota: se recomienda administrar con leche o un sedante ligero con el fin de minimizar los efectos adversos.

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Una ficha del Laboratorio COF Guipúzcoa:
 
 
                                      METOXALENO

 

 

 

 

        
          
Producto: METOXALENO
Sin: 8-metoxipsoraleno;8-MOP; 9             metoxipsoraleno; Amoidina; Xantotoxina


    
BIBLIOGRAFÍA  

  
Reynolds             JEF ed Martindale. The Extra Pharmacopoeia 31 ed. The Pharmaceutical             Press. London 1996:1090.

  
Facts             and Comparisons. Drug facts and Comparisons. St. Louis.: Facts and             comparisons, 1989:741.

  
Colegio             Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia. Formulación Magistral en             Atención Primaria. 1997:367.

  
USP             23 1995: 987.

  
Budavari             S.The Merck lndex. II ed Rahway:             Merck  

  
Co., Inc.             1989: 945.

      
Formula:              C12 H8 04  P.M.: 216,19

  
 

  
CARACTERES             ORGANOLEPTICOS

  
Polvo             cristalino de color blanco a cremoso, inodoro, de aspecto             algodonoso, en forma de agujas. 

  
Conservación:             mantener en recipientes opacos, bien cerrados.

  
CARACTERES             FÍSICO-QUÍMICOS

  
Prácticamente             insoluble en agua fría; ligeramente soluble en agua hirviendo,             vaselina líquida y éter. Soluble en alcohol hirviendo, acetona,             ácido acético y propilenglicol.

  
IDENTIFICACIÓN

  
P  fusión: 143º-148º C

  
Una solución             alcohólica deL producto examinada a la luz UV, muestra tres máximos             a 219 nm, 249 nm y 300 nm, respectivamente.

  
VALORACIÓN

  
Cromatografía             líquida, con detector a 254 nm, utilizando trioxaleno como estándar             interno.

  
USOS Y             DOSIS

  
El metoxaleno             (8-MOP) es un psoraleno con actividad fotosensibilizante. Se emplea             junto a la luz ultravioleta A (UVA), forma de tratamiento que se             conoce como PUVA o fotoquimioterapia, en el tratamiento del             vitíligo, psoriasis grave, micosis fungoides, alopecia             areata, dermatitis atópica, dermatosis inflamatorias, eccema, liquen plano y para incrementar la tolerancia de la piel a la             luz solar.

  
Para el             vitíligo se emplea por vía oral a dosis de hasta 0,6mg/kg de peso en             días alternos, administrado con leche o comida, 2h antes de la             exposición a la radiación UVA. Dichas dosis no deben sobrepasarse             pues pueden producirse quemaduras graves. Por vía tópica se emplea             en solución del 0,1% al 1 %, aplicada una hora antes de la             exposición, para repigmentar zonas pequeñas, bien definidas,             protegiendo las zonas no afectadas con filtro solar de alta             protección.

  
En la             psoriasis se emplea siguiendo un esquema similar al del             vitíligo.

  
Cuando se             emplea para aumentar la tolerancia al sol, el tratamiento no debe             prolongarse más de 14 días.

  
En cualquier             caso la piel debe protegerse tras el tratamiento mientras la             fotosensibilización subsista (al menos 8 h tras la administración             oral y12-48 h tras la aplicación por vía             tópica).

  
Efectos             secundarios: los más destacabas por             su frecuencia de aparición son la intolerancia gástrica con náuseas             yvómitos; el eritema tras la irradiación y el  prurito. A largo plazo pueden manifestarse cataratas y             fotoenvejecimiento.

  
FORMULAS

  
          
Metoxaleno

    
5mg

    
Metoxaleno

    
1%

      
Para una                   cápsula

    
nº                 28

    
Solución                   hidroalcohólica

    
csp 100                   ml


  
NOTA: evitar             el contacto con la piel durante la elaboración de la             fórmula.

  
CONSEJOS AL             PACIENTE

  
Se pueden             necesitar 6-8 semanas hasta que los resultados del tratamiento sean             visibles. Es importante que no incremento la dosis de la medicación             ni la exposición al sol o a la lámpara. No conseguirá acelerar el             proceso y puede sufrir quemaduras graves.

  
Si olvida o             retrasa alguna toma avise a su médico para que ajuste el             tratamiento, ya que la exposición a la luz solar o a la lámpara debe             tener lugar un cierto número de horas después de haber tomado el             medicamento para que éste surta efecto.

  
No tome el sol             durante 24 horas antes y 48 horas después de la terapia             PUVA

  
Proteja             durante el día la piel y los labios con ropa y filtro solar de alta             protección (al menos 15) y los ojos con gafas de             sol.

  
Evite comer             alimentos ricos en cumarinas (ej.: zanahorias, apio, limas,             higos).

  
Tome la             cápsula de gelatina dura con leche o comida para disminuir la             irritación gastrointestinal.

  
Laboratorio COF Gipuzkoa

  
Autor: Begoña         Ortega.


  


 Un saludo:

 

Miguel Jiménez Millán (Granada)



------------ próxima parte ------------
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