[AF] Diane 35

[Imanol Monteagudo]

Hola, bueno igual por situar el tema, dar un par de ideas acerca del Diane.

El Diane 35 (etinilestradiol 0.035 mg + ciproterona 2 mg) efectivamente, es
un medicamento hormonal, que comparte, con casi todos los demas
anticonceptivos,
el estradiol como estrógeno, a una dosis, actualmente muy alta, es decir,
las píldoras actuales tienen dosis de estrógeno mucho mas bajas (en torno a
los 30 microgramos (yasmin) o incluso 20 (harmonet), llegando a los 15 mcgr
en el caso de las
mas bajas). Es decir, que los efectos secudarios son, potencialmente,
mayores (efectos hepáticos, aumento de transaminasas, efecto anti-alcohol en
muchos casos, potencial trombogénico, poco teórico aumento de la
probabilidad de tumores) ya que son principalmente los estrógenos los
responsables.

En cuanto a la ciproterona, se usa efectivamente, como tratamiento anti-acné
cuando éste es de origen hormonal (se usa también en casos de alopecia
androgénica en mujeres), es el gestágeno, que es diferente en distintas
píldoras, y lógicamente es responsable de los efectos "masculinizantes" o
compensadores en parte del estrógeno.

Luego por ser tan antiguo es por lo que se supone que lo cambian de
indicación.

Es decir, que por una parte, el laboratorio (schering) sabe que lo seguirán
recetando como anticonceptivo (aunque no esté aprobado ya para ello), pero
él lo cambia para que siga financiado, siguiendo recomendaciones de la AEM y
expertos. Y en caso de que cambien a la gente,
tiene otros mas modernos (mas seguros, y mas caros, no financiados)
esperando.

Por cierto, que en el tema de la anticoncepcion hormonal,  tenemos que
reciclar nuestro conocimiento, que a veces sabe mas la chica que la usa que
nosotros, y, como proofesionales, pues no es de recibo.

Un saludo

Imanol Monteagudo
Farmaceutico Comunitario