RE: [AF] Interacción antidiabético oral con betabloqueante

[Eduardo Satué]

Efectivamente, y como bien dice Jaime, después de varias dosis se
alcanza la concentración media estable. Mi precario procedimiento de
separar una dosis de otra no pretende eliminar la interacción sino
minimizarla ya que la CME siempre será menor al pico (Cmax) que se
produciría si las dos dosis se tomaran a la vez. Ya digo que esto sólo
tiene cierto sentido si las dosis de cada medicamento es cada 24 horas
(algo que no suele ser habitual con el antidiabético), ya que al tener
una semivida de 6-7 horas cada una, pasan tres o cuatro t1/2 hasta que
llega una nueva dosis. Es cierto que en un modelo monocompartimental
necesitamos 5 t1/2 para que se haya eliminado la primera dosis, pero
como las fluctuaciones son tanto más rápidas cuanto más largo sea el
intervalo de administración y más rápidamente se elimine el fármaco, si
la fluctuación es muy alta, tardará mucho más en alcanzarse una CME 

En realidad esto sólo son cálculos aproximados, ya que para saberlo con
exactitud debería ponerme a calcular la constante de absorción de cada
uno y su constante de eliminación, averiguar si siguen una distribución
mono, bi o tri compartimental etc, etc...pero entiendo que el principio
general que expongo es válido para este caso de semividas cortas e
intervalo de administración alto.

Por otra parte, gracias por las indicaciones recibidas. Parece que sólo
es una interacción realmente de riesgo cuando el b-bloq no es
cardioselectivo.

Un saludo

Eduardo Satué
España

PD por cierto, Jaime, también coincido con tu apreciación sobre el
reduccionismo.