[AF] AAS y clopidogrel

[Luis Salar Ibáñez]

El tema del AAS y el clopidogrel me ha hecho pensar un poco y quiero
comentar dos cosas.

Lo primero es la gran eficacia que esta lista esta demostrando. La peticion
de ayuda de un compañero ha sido ampliamente satisfecha por varios
compañeros que han respondido con un alto nivel de conocimientos y le han
solucionado el problema.

Lo segundo es la poca eficiencia que demostramos en nuestras intervenciones.
Me explico.
Si no recuerdo mal el tema se inicio por una presunta duplicidad terapeutica
aunque con medicamentos distintos. El compañero se preguntaba si el AAS era
necesario en ese paciente porque el pensaba que se lo habian retirado. Para
solucionarlo nos ponemos a buscar indicaciones muy concretas y encontramos
que en ciertos casos de pacientes con riesgo cardiovascular a los que se les
ha colocado un Stend podria estar indicado la asociacion de clopidogrel con
AAS. Por tanto, dado que nuestro paciente tiene un Stend el tratamiento es
correcto y no intervenimos.
Pues yo no me quedo tranquilo. Lo que hemos (habeis) encontrado en esta
lista es que el tratamiento no es descabellado, pero no podemos estar
seguros de que realmente se le haya prescrito al paciente de nuestro
compañero. Vuelvo al principio, habian dudas razonables de una posible
duplicidad terapeutica. Y supongo que esa duda sigue existiendo ya que no
sabemos nada nuevo del especialista que lo prescribio.

La solucion mas sencilla creo que es consultar con el medico. En estos casos
yo envio una carta al medico diciendole que el paciente me informo de que le
habian retirado el AAS y que al verlo ahora otra vez me gustaria confirmar
que realmente ha sido prescrito y que no es un error de interpretacion del
propio paciente. Todo esto mejor redactado por supuesto.
Con esta forma de actuar cambio un problema de prescripcion (que implica al
medico) a un problema de comunicacion con el paciente en el que todos
podemos estar implicados.

Se pueden comentar mas cosas sobre esto pero ya me he enrollado mucho, lo
dejo para el turno de replica.

Luis Salar Ibañez
Farmaceutico comunitario
Valencia