[AF] Aparato de electroestimulación

[Pedro del Río Pérez]

Gracias por vuestra ayuda.

El caso es que tras hacer una búsqueda en la Cochrane (todos los
resultador obtenidos se han encontrado tan sólo buscando por
TENS) obtengo los siguientes resultados entre otros:

1. Electroterapia para los trastornos cervicales
Conclusiones de los autores
No se pueden establecer afirmaciones definitivas sobre la electroterapia
para los TMC. Las pruebas actuales sobre corriente galvánica (directa o
pulsátil), iontoforesis, TENS, EMS, PEMF e imanes permanentes son escasas,
limitadas o contradictorias. Los posibles nuevos ensayos sobre estas
intervenciones deben tener muestras más grandes de pacientes e incluir
estandarización y descripción más precisa de todas las características
del tratamiento.

2. Estimulación eléctrica transcutánea del nervio (EETN) para el dolor
lumbar crónico
Conclusiones de los autores
Los resultados del presente metanálisis no aportan ninguna evidencia
que apoye el uso de EETN para el tratamiento del dolor lumbar crónico.
Los médicos e investigadores deben informar de forma consistente las
características del dispositivo para EETN y las técnicas de aplicación
usadas. Los nuevos ensayos sobre EETN deben usar medidas de
resultado estandarizadas. Este metanálisis carece de datos acerca de
cómo es afectada la efectividad de la EETN por cuatro factores
importantes: el tipo de aplicación, la zona de aplicación, la duración
del tratamiento de EETN, las frecuencias e intensidades óptimas.

3. Evaluar la eficacia del TENS-CODETRON para mejorar la lumbalgia y
la limitación de la calidad de vida a ella asociada.
Conclusiones
El TENS/CODETRON no es eficaz para el tratamiento de la lumbalgia
inespecífica. Aspectos que comprometen la validez o aplicabilidad de
los resultados: No se especifica si se inluyeron pacientes que además
de lumbalgia tuvieran ciatalgia. Se excluyeron a los pacientes con
alteraciones orgánicas o psiquiátricas, que podrían haber sido los de
peor pronóstico. En el grupo CODETRON, el número de pérdidas fue
significativamente mayor que en el grupo placebo. Comentarios: Todos
los aspectos cuestionables favorecieron el hallazgo de diferencias
entre ambos grupos. Por ejemplo, el grupo CODETRON percibió una
corriente tan intensa como pudo soportar y notó la contracción de
sus músculos, mientras que el grupo PLACEBO no notó nada y sabía
que estaba participando en un ensayo con un grupo placebo. Pese a
ello, no se hallaron diferencias en la evolución de ambos grupos.

4. Estimulación eléctrica transcutánea (TENS) en el tratamiento de la
lumbalgia inespecífica
Conclusiones
El TENS produce una discreta y breve mejoría del componente sensorial
del dolor. El componente emotivo evoluciona igual con TENS y TENS-placebo.
Aspectos que comprometen la validez o aplicabilidad de los resultados: La
discreta intensidad de la mejoría y su brevedad cuestionan la utilidad
práctica de las conclusiones de este estudio. El bajo número de
pacientes en cada grupo y la insuficiente descripción de sus 
características,
impiden definir aquellos en los que el TENS está indicado en la práctica
clínica. Comentarios: Todos los pacientes del grupo TENS-placebo
dijeron notar una parestesia al simularse el ajuste de la intensidad de la
corriente que el aparato no estaba emitiendo. El grupo TENS y TENS-placebo
mejoraron de forma similar pero más que el grupo control; eso sugiere
la improtancia del efecto placebo.

En la página "Web del dolor de Oxford" (http://www.infodoctor.org/dolor/)
tenemos entyre otros:

a. Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) en el dolor del parto
http://infodoctor.org/dolor/AP001.html

b. Neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) en el dolor crónico
http://infodoctor.org/dolor/CP074.html

En la página "El web de la espalda" tenemos:
http://www.espalda.org/divulgativa/dolor/como_tratar/informacion_paciente/tens.asp

O este otro
http://www.atheneum.doyma.es/Socios/sala_l/cochrane/coch0020.htm

Mi impresión, es que se trata de un dispositivo demasiado caro para
lo que ofrece.

Saludos
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Pedro del Río Pérez
pedrodelrio en uninet.edu
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