Re: [AF] CE aconseja vacunación masiva

[Juan Manuel Fernandez de Sanmamed Sampedro]

La vacuna de la gripe se recomienda en todos los niños sanos (N Eng J Med 1998; 338: 1405-12), ya que aunque la gripe no tiene especial virulencia en los niños, el simple hecho de contraerla (y son más propensos a ello al haber estado menos tiempo en contacto con el virus) los convierte en un potencial grupo transmisor.
La vacunación pediátrica se considera muy efectiva en niños mayores de 6 meses (los menores de esa edad tienen un sistema inmunitario inmaduro y no desarrollan anticuerpos).
Además se ha demostrado que la vacunación de los niños reduce la morbilidad entre sus familiares (JAMA 2000; 284: 1677-82), pues la gripe es una enfermedad de niños y adolescentes que mata a ancianos, poseedores de un sistema inmunológico más debilitado (N Engl J Med 2001; 344: 889-96).
La Academia Americana de Pediatría y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, recomiendan la vacuna contra la gripe a todos los niños de 6 a 23 meses (por su mayor riesgo de hospitalización como consecuencia de complicaciones respiratorias).
En España, la vacunación en niños con patología crónica de base (grupo de riesgo) es una indicación de la vacuna.
La seguridad de la vacuna de la gripe inactivada está ampliamente documentada incluso en niños con asma grave (N Engl J Med 2001; 345: 1529-36). Por lo general sus efectos adversos son los típicos de las vacuna virales, fiebre, malestar, mialgias (las formulaciones con virus fraccionados o antígeno de superficie purificado tienen menos probabilidades de provocar reacciones febriles en los niños, de hecho las vacunas de virus enterors inactivados no están indicadas en menores de 12 años).
Las reacciones de hipersensibilidad a las ovoproteínas residuales, anafilaxis, urticaria, angioedema, asma, son muy raras.
Las complicaciones neurológicas, especialmente el síndrome de Guillain-Barré, que se observaron con la vacuna antigripal que contenía la cepa porcina A/New Jersy/76 no han sido detectadas con las vacunas utilizadas ulteriormente (aunque la vacuna no se recomienda en personas con antecedentes de la enfermedad).
En resumen, dada la inocuidad de la vacuna, sí se debe vacunar a los niños (más suceptibles a contraer gripe) entre 6-23 meses para reducir las hospitalizaciones y la transmisión viral a los adultos.

Juan Fernández
Riveira. A Coruña.


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