Re: [AF] Interacción medicamentosa

[Manuel Machuca]

En mi opinión, estos efectos podrían resultar ser consecuencia de la venlafaxina, tanto por el hecho de coincidencia de tiempos, como por estar descritos para el medicamento. La venlafaxina es un IRSS pero también es inhibidor de la recaptación de noradrenalina. La toma conjunta de levodopa- carbidopa y venlafaxina puede aumentar la incidencia de sus efectos secundarios. Los IRSS suelen dar problemas gástricos y la inhibición de recaptación de noradrenalina, la constipación y la dificultad de micción.
 
También, por otra parte, la retención urinaria y la constipación son efectos anticolinérgicos, como el biperideno que está tomando. En principio y por lo que pueda saber del tema, parece que la administración conjunta de carbidopa- levodopa y biperideno puede disminuir la efectividad del primero.
 
Por tanto, en función de la efectividad de los tratamientos, de la que no has comentado nada, parece lo oportuno valorar la posibilidad de suprimir el biperideno, sustituir venlafaxina por un IRSS sin actividad sobre noradrenalina.
 
Y todo ir haciéndiolo poco a poco, porque la actividad anticolinérgica también puede influir sobre el estado depresivo.....
 
Y otra pregunta sería ver si la retención urinaria está influyendo sobre un aumento de valores de presión arterial, y en caso negativo, si la supresión del medicamento que produzca la retención urinaria pudiera producir hipotensión.
 
En fin, creo que te he liado más que te he aclarado, y espero que algún colistero te dé más luces. Pero sí te querría señalar la importancia, a la hora de evaluar un caso, y como éste en especial, de tener todos los datos. Al menos llevas pistas.
 
Un saludo.
 
Manuel Machuca
 
Sevilla