Re: [AF] "características del paciente" (AÑADIDO)

[Maria Teresa Eyaralar Riera]

Me gustaría hacer una propuesta práctica que os animo a poner en 
funcionamiento
Como podemos demostrar el nivel de Implantación de la AF

Registro del proceso realizado:
Registro de todos los tratamientos de inicio
Reguistro de SFT
Registro de IF
Registro de indicación farmacéutica

Proceso
Seguimiento del paciente a través del registro de los tratamientos de inicio
Seguimiento del paciente con registro de todas las dispensaciones y 
actuaciones profesionales llevadas a cabo en ese paciente. Incluyo po ej 
:anlafabetos, sordomudos, pacientes con cambios frecuentes en su 
tratamiento, pacientes con dificultad para entender su tratamiento, 
pacientes que utilizan medicamentos con alto riesgo de interacción (ej 
sintrom, metotrexato), pacientes con emfermedad crónica de risgo alto (ej 
enfermedades cardiacas), ancianos polimedicados etc
Seguimiento del paciente a través del registro de Intervención Farmacéutica


Indicadores de proceso
Seguridad del medicamento: nº notificaciones a farmacovigilancia
Nº intervenciones farmacéuticas realizadas : con el médico, con el paciente
No conformidades por Registros/IF  no realizados /RAM no 
notificadas/Información no suministrada
nº de registro de pacientes en seguimiento
nº de registro diario de tratamientos de inicio

Indicadores de resultados:
Nº de intervenciones cerradas con registro de la situación del paciente tras 
la intervención

Metodología: la que cada uno considere que es válida para conseguir los 
objetivos.
Ejm Obj seguridad: Informar de RAM a los pacientes que inician tratamiento y 
notificar todas las RAM que se detectan. Sistemática para detectar: "como se 
encuentra mejor peor o igual que antes de usar este tratamiento; cree que 
este tratamiento le está sentando bien; por tanto cree que los medicamentos 
no le hacen daño; ha dejado de tomar algún medicamento porque le ha hecho 
daño". Población diana: todos los paciente que acuden a la farmacia con 
recetas para continuación de tratamiento. Evaluación del proceso: si la 
dispensación del  inicio tratamiento se realizó en nuestra farmacia, 
comprobar que información se le suministró sobre RAM

¿Qué me ha supuesto esta implantación?: mucho trabajo. Estar siempre en el 
mostrador trabajando con un objetivo muy claro, mucho trabajo de registro, 
optimizar los recursos, gestionar el tiempo. Y como dice mi adjunta Elena 
Rozas: las "3 R": registrar, revisar y volver a registrar SIEMPRE. Y cuando 
no lo hacemos se abre una no conformidad.

No me pagan por ello, tengo una clientela fija poque la farmacia es única, a 
los que no les gusta como trabajo se van a otra farmacia. He conseguido la 
colaboración con el médico de cabecera  y el reconocimiento del servicio de 
hematologia por la colaboración sistemática mediante informes de cada 
paciente al que se modifica el tratamiento.

PRM detectados y morbilidad asociada a los PRM: en los registros hay de 
todo, situaciones gravísimas detectadas sobre las que se intervino, 
situaciones en las que es difícil valorar el riesgo pero que se contibuyó a 
la utilización correcta y segura por parte del paciente, situaciones en las 
que la información suministrada dió lugar a que el paciente supiese lo que 
tenía que hacer  etc etc etc.
Si el sistema sanitario, el diagnóstico, la selección del tratamiento y la 
situación del paciente fuesen las óptimas según la teoría no habría PRM . 
Pero como no es así los farmacéuticos informamos e intervenimos sobre el uso 
adecuado, RAM, contraindicaciones, interacciones y medicamentos no 
prescritos o no utilizados en una situación concreta del paciente

Se puede hacer: yo creo que SI.
Teresa Eyaralar
Carbayín Alto



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From: "Jose Espejo"
To: "AF - Uninet"
Sent: Wednesday, December 13, 2006 8:30 PM
Subject: Re: [AF] "características del paciente" (AÑADIDO)