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Jue Mar 30 22:15:34 CEST 2006


 COMUNICACIÓN SOBRE RIESGOS DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES SANITARIOS

ELIDEL®/RIZAN ® (PIMECROLIMUS) Y PROTOPIC® (TACROLIMUS) Y RIESGO DE TUMORES

     (actualización de la nota informativa 2005/07, de abril de 2005)

Como  continuación  de  la nota informativa 2005/07, la Agencia Española de
Medicamentos  y  Productos  Sanitarios (AEMPS) comunica que el pasado 27 de
marzo  la  Agencia  Europea  de  Medicamentos  (EMEA)  ha  hecho público el
resultado  final  de la revisión realizada por el Comité de Medicamentos de
Uso  Humano (CHMP) acerca de la seguridad de pimecrolimus (Elidel® /Rizan®)
y tacrolimus (Protopic®), iniciada para evaluar la posible asociación entre
el  uso  de  estos productos y la aparición de tumores, fundamentalmente de
tipo cutáneo y linfomas.

Las conclusiones finales del CHMP son las siguientes:

   1. El balance beneficio/riesgo de estos productos se mantiene favorable,
      aunque  deben ser utilizados con gran precaución al objeto de reducir
      en lo posible el riesgo potencial de cáncer de piel y linfomas.
   2.  Sobre la base de los datos actualmente disponibles, el CHMP no puede
      concluir  en  que  medida  el uso de Elidel®/Rizan® o Protopic® puede
      asociarse  a  los  casos  notificados de cáncer de piel y linfoma. El
      CHMP  ha  solicitado  a las Compañías titulares de la autorización de
      estos  productos  la  obtención  de  mayor  información relativa a la
      seguridad a largo plazo.
   3.  El  CHMP  ha recomendado introducir cambios en la ficha técnica y el
      prospecto  con  el  fin  de  informar a médicos y pacientes sobre los
      potenciales  riesgos  a  largo  plazo  asociados  con el uso de estos
      productos.
   4. Las indicaciones autorizadas de Elidel®/Rizan® y Protopic® después de
      la revisión realizada por el CHMP son las siguientes:

         - Elidel/Rizan: tratamiento en pacientes de 2 años de edad o 
mayores
         de  la  dermatitis  atópica leve o moderada, cuando el tratamiento
         con  corticosteroides  tópicos  no es aconsejable o no es posible.
         Esto puede ser debido a:
               :: Intolerancia a corticosteroides tópicos
               :: Falta de efecto de corticosteroides tópicos
               :: Uso   en   la   cara  y  cuello  donde  el  tratamiento 
con
                   corticosteroides tópicos puede ser inadecuado
         - Protopic: tratamiento en adultos (crema al 0.1 y al 0.03%) o 
niños
         de  2  años  de  edad  o  mayores  (únicamente crema al 0.03%) con
         dermatitis atópica moderada o grave que no responden adecuadamente
         o  son  intolerantes  a  los  tratamientos convencionales como los
         corticoides tópicos.

Se puede consultar una información más detallada sobre las conclusiones del
CHMP en la nota de prensa y en el documento de preguntas y respuestas de la
EMEA sobre Protropic/Elidel.

La  Agencia  Española  de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) desea
recordar a los profesionales sanitarios las recomendaciones indicadas en la
nota informativa 2005/07 sobre los siguientes aspectos:

   1.  Elidel®/Rizan® y Protopic® están indicados para el tratamiento de la
      dermatitis  atópica en adultos y en niños a partir de los dos años de
      edad  que  no  responden  adecuadamente  o que son intolerantes a las
      terapias  convencionales  (corticoides  tópicos). No deben utilizarse
      como primera línea de tratamiento.
   2.  No  deben utilizarse en pacientes inmunocomprometidos, ni en menores
      de 2 años.
   3. Ambos productos deben administrarse durante periodos cortos de tiempo
      y  en  el  tratamiento  a  largo plazo se hará de forma intermitente,
      utilizando   las   dosis   mínimas   necesarias   para  controlar  la
      sintomatología  del  paciente. En el caso de que la sintomatología no
      mejore  o  empeorase,  debe confirmarse el diagnóstico y considerarse
      otras opciones terapéuticas
   4.  El  tratamiento  con  Elidel®/Rizan®  o  Protopic  ®  debe iniciarse
      únicamente   por   médicos   con  experiencia  en  el  diagnóstico  y
      tratamiento de dermatitis atópica.


La  AEMPS  en  coordinación  con  la  EMEA  y  con  el resto de autoridades
sanitarias  europeas  está  actualizando la ficha técnica y el prospecto de
estas  especialidades  farmacéuticas. Una vez completada esta actualización
se   podrá  consultar  las  fichas  técnicas  y  prospectos  en  esta  nota
informativa      y     en     la     página     web     de     la     AEMPS
(www.agemed.es/aplicaciones/fichas técnicas)

Finalmente  se  recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de
reacciones    adversas    al   Centro   Autonómico   de   Farmacovigilancia
correspondiente      (puede      consultarse      el      directorio     en
http://www.agemed.es/actividad/alertas/docs/dir-serfv.pdf ).


                         NOTA INFORMATIVA 2006/03:
                      INFORMACIÓN PARA LOS PACIENTES

En  abril  de  2005,  la  AEMPS  publicó una nota en la que informaba de la
notificación   de   varios  casos  de  tumores  asociados  al  uso  de  los
medicamentos  Elidel®  y Protopic®, ambos indicados en el tratamiento de la
dermatitis  atópica  (eczema)  en adultos y niños a partir de los 2 años de
edad.  A  este  respecto  se indicaba que el comité científico (CHMP) de la
Agencia  Europea  de  Medicamentos  (EMEA)  iba a proceder a la revisión de
todos  los  datos  disponibles  con objeto de revisar la seguridad de estos
productos.

El  pasado 27 de marzo, la EMEA ha hecho públicas las conclusiones de dicha
revisión.

El  Comité  antes  indicado  ha concluido que con la información disponible
actualmente no se puede afirmar que exista la asociación entre la aparición
de ciertos tumores y el uso de Elidel®/Rizan® o Protopic® y que actualmente
los  beneficios  aportados  por  estos medicamentos superan los potenciales
riesgos.  No  obstante, se van a realizar nuevos estudios a largo plazo que
permitan proporcionar más información.

Mientras  tanto,  estos productos deben utilizarse con precaución, y su uso
regirse por los siguientes criterios:

      Deben  utilizarse  según  las indicaciones del médico y en el caso de
      que otras opciones terapéuticas no puedan aplicarse.
      No deben utilizarse en niños menores de 2 años de edad
      La  duración  del  tratamiento  debe  ser  lo  más corta posible para
      controlar   los   síntomas,  aplicando  una  capa  fina  de  producto
      exclusivamente  en  las zonas afectadas. A largo plazo el tratamiento
      debe ser intermitente.
      Los  pacientes  actualmente  en  tratamiento  no  deben  modificar ni
      suspender el mismo sin consultar con el médico


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