Fw: [AF] Avances en la profesión farmacéutica

[ALEJANDRO]

Aqui os envio un articulo reciente sobre esa cuestion
Alejandro Dominguez

            Opinión: Prescripción de fármacos

                  Ofrecemos el artículo de opinión realizado esta semana por 
el doctor Miguel Ángel Delgado, para azprensa.com.


            Madrid, del 1 al 8 de septiembre de 2006 (azprensa.com)

            ¿Quién puede prescribir? ¿Quién está prescribiendo? La polémica 
lleva sobre la mesa de debate del mundo sanitario desde antes del verano.

            Según la Real Academia Española, el verbo prescribir (Del lat. 
praescribere) tiene las siguientes acepciones: 1) Preceptuar, ordenar, 
determinar algo. 2) Recetar, ordenar remedios. 3) Dicho de un derecho, de 
una acción o de una responsabilidad: extinguirse. 4) Concluir o extinguirse 
una carga, obligación o deuda por el transcurso de cierto tiempo. 5) 
Adquirir un derecho real por el transcurso del tiempo en las condiciones 
previstas por la ley. 6) Dicho de un derecho o acción de cualquier clase: 
Extinguirse por el transcurso del tiempo en las condiciones previstas por la 
ley, etc.

            La sociedad entiende por prescripción de fármacos la 
dispensación de aquella receta o nota escrita por un facultativo médico en 
la que se indica el modo de preparación y administración de un medicamento. 
Se trata, por lo tanto, de un documento normalizado por el que los 
facultativos legalmente capacitados prescriben medicación para un paciente, 
la cual será dispensada en una oficina de farmacia.

            La primera receta que consta en Cataluña es del año 1347. Está 
escrita en latín porque era la lengua de la cultura y porque el destinatario 
de la receta no sabía escribir ni leer, lo que colocaba al doctor en un 
nivel superior.

            En 1394 se editaron normas para regular las recetas, las 
Ordenanzas de Perpiñán, que regulaba que todas las prescripciones tenían que 
ser escritas en lengua vulgar o romance. La pregunta ahora es: ¿por qué hay 
tanta polémica con este tema? ¿Por qué los enfermeros están tan empeñados en 
recetar? ¿Por qué los médicos, en general, nos enfrentamos a esa medida?

            Siempre que se habla de este tema se pone a Reino Unido como 
ejemplo pero, ¿sabemos de verdad cómo se hace y por qué se implanto allí? La 
razón fundamental de la instauración de esta medida fue la escasez de 
médicos, a lo que se sumó la presión asistencial que motivó que distintos 
profesionales ejercieran lo que se llama 'prescripción suplementaria', en 
particular, enfermeros, farmacéuticos y dentistas. Y ¿qué es la prescripción 
suplementaria o 'dependiente'? Pues es la que permite a algunos 
profesionales sanitarios, en particular a farmacéuticos, profesionales de la 
enfermería y dentistas, previa habilitación y formación, desarrollar la 
prescripción de fármacos dentro de un plan de prescripción diseñado por el 
médico.

            En muchos casos, la prescripción se repite una y otra vez, 
situación en la que la labor del médico puede ser sustituida por otros 
profesionales. Esto tiene la ventaja de facilitar el acceso de los 
enfermeros a las recetas, mejorar el conocimiento de esos profesionales que 
sustituyen a los médicos y reducir la presión asistencial de algunos 
médicos. Para ello, debe haber una colaboración estable entre el prescriptor 
originario (médico) y el suplementario.

            En un primer momento, la propuesta británica restringía la 
capacidad de prescripción a pacientes que sufren asma, diabetes, 
enfermedades coronarias e hipertensión, pero ahora ya casi no hay 
exclusiones. En este país, esta metodología está siendo más aceptada por los 
médicos (reduce burocracia y la presión asistencial) que por los 
farmacéuticos (puede haber conflicto de intereses, ya que éstos podrían 
prescribir y dispensar a la vez,) o los enfermeros (más reacios, ya que, 
aunque les da más notoriedad, les obliga a formarse mejor y a trabajar más).

            Además, los problemas teóricos apuntan a que es preciso formar a 
esos profesionales, lo que no es fácil ni barato; y que existe el peligro de 
que el paciente no vea lo suficiente a su médico, al ser sustituido por otro 
profesional en la prescripción.

            En España, en cambio, es al revés. No hay tanta presión 
asistencial y a los farmacéuticos no se les ha oído reclamar la 
prescripción, mientras los enfermeros están deseosos de hacerlo, incluso 
ofendidos si no lo pueden hacer. Me gustaría saber la opinión real de los 
enfermeros de a pie. ¿Qué ventajas tiene para la enfermera de Atención 
Primaria poder firmar una receta? Que yo sepa, ninguna. Desde luego, para 
los de Especializada, no veo ninguna.

            En España se hacen muchas cosas sin pensarlas objetivamente 
desde una perspectiva global, sino por la presión de diferentes colectivos. 
En esto, como en muchas otras cosas, el sentido común debería marcar la 
norma.







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From: asanzgranda
To: "AF - Uninet"
Sent: Thursday, August 31, 2006 9:35 AM
Subject: [AF] Avances en la profesión farmacéutica