[AF] pomada para el oido

[M.MARES]

Nuestro compañero Jose Marin nos cuenta un caso que me ha dejado de piedra. 
Mycostatin en pomada para combatir una otitis externa por hongos. Sin entrar 
en consideraciones sobre si la pomada es el vehículo ideal para estos casos 
(que no lo es) el tratamiento falló no porque fuera una pomada (hubiera 
fallado igualmente unas gotas oticas de nistatina) sino porque la nistatina 
no es efectiva frente a hongos filamentosos (Aspergillus spp) usándose, como 
todo el mundo sabe,  solo en candidiasis. En las otitis externas por hongos 
se suele utilizar, previo lavado y extracción mecánica del micelio fúngico, 
impregnación con betadine y gotas oticas de ácido bórico a sat. (como co 
adyugante) o de otro antifúngico que no sea nistatina. Antes estaba el 
fungowas en gotas pero creo que ya no se hace. Se puede usar antifúngicos 
imidazólicos como clotrimazol al 1 %. A veces se requiere tratamiento 
sistémico.

Volviendo al caso inicial, al prescibir plasimine en pomada, si no tengo 
otros datos, pienso inmediatamente en algún granito, forúnculo o folículo 
infectado, que casi siempre afecta al tercio exterior del conducto auditivo, 
donde hay pelitos, y no veo inconveniente en su aplicación.

Un saludo

Manuel Mares
Dr en farmacia

San Vicente del Raspeig