[AF] AF en residencias

[Manuel Machuca]

El problema de la mejora de los resultados en salud de las intervenciones
para mí tiene dos problemas:
1. Las intervenciones no son uniformes y aquí le llamamos AF, SFT, o lo que
sea a muchas cosas diferentes. Mientras no persigan un mismo objetivo estas,
difícilmente vamos a poder decir algo, aunque esto lo veo un problema menor
respecto al punto que sigue.
2. Si hablamos del SFT como práctica, que es la que entiendo que puede
mejorar más los resultados en salud porque a estos se remite (otras
prácticas no van directamente a resultados sino a temas intermedios como
información del paciente, disminución de errores, etc, etc) la efectividad
de la  práctica clínica no se puede medir en clínicos inexpertos como
nosotros. Eso da lugar a que los resultados que se alcancen sean
decepcionantes, como en algunos trabajos cuyas publicaciones están por venir
pronto. Si medimos las bondades de una nueva cirugía cardiaca realizada por
estudiantes de la especialidad de cardiología, podríamos concluir que esa
intervención puede ser hasta peligrosa.
Por tanto, en mi opinión, desgraciadamente todo pasa por la implantación, y
porque haya un apoyo a la implantación en centros piloto. Y esperar a medir
eso, y que haya una docencia basada en esa implantación y no como la que se
ha hecho en España y en muchos lugares, de escuchar a gente que no ha visto
un paciente en su vida.
¿Y quién va a apoyar eso? Pues la cosa está cruda, aunque no faltan apoyos
para otras cosas de moda y que hasta ahora sólo han dado promesas (células
madre....) faltaría la voluntad de quien quisiera apoyar esto. De todas
formas, no sé qué implicaciones éticas puede tener saber que existe una
tecnología sanitaria beneficiosa para los pacientes (SFT) que debe ser
evaluada para conocer su verdadero alcance.
En resumen, mientras no haya profesionales con larga experiencia como para
pensar que tienen buena práctica clínica, los trabajos podrán estar
perfectamente diseñados, pero no por ello los resultados serán más reales
(la pescadilla que se muerde la cola algún día habrá que romperla)
Manuel Machuca
www.farmacoterapiasocial.es