[AF] prescripcion enfermera

[Ruben Roa]

 Sigo metiendome en una discusion que por extranjero quizas no me competa,
pero me parece pertinente muchas de las preguntas que se hace Antonio. Se
habla de gasto farmaceutico y en atencion primaria el gasto total en
ambulatorio no debe ser muy diferente al resto de los paises, es decir un
30%, el mayor gasto se hace en internacion. Es cierto que el farmaceutico
puede inducir el consumo, pero ya los medicos lo hacen al tener que ver una
gran cantidad de pacientes en poco tiempo, poblaciones envejecidas y que de
por si ya exigen salir con una receta. Solo de la coordinacion de estos
diferentes colectivos se puede contener el gasto y bien pudiera esto
disponerse para mejorar los bajos salarios que existen en algunas CCAA, y
porque no tambien el pago diferencial por la atencion farmaceutica. En mi
experiencia muchos de los efectos adversos que se ven son detectados por
enfermeros y por farmaceuticos, y los medicamentos de venta libre tambien
tienen efectos adversos al igual que la herboristeria, la cubra o no la
seguridad social, muchos de estos terminan en internaciones, que aun cuando
los niveles de farmacovigilancia son bajos (EEUU mismo reconoce que esta
subestimado el numero de efectos adversos y sin embargo los medicamentos han
pasado ha ser una causa mayor de muerte, mas que la propia diabetes, y a
esto le llaman "error médico"). Insisto en mi opinion que las competencias
no pasan por el lugar que ocupemos en el sistema de salud (o mejor dicho de
enfermedad), sino también, y sobre todo, por una politica de utilizacion
racional del medicamento, para lo cual somos todos necesarios. Y a mas de un
medico, cortarle la mano o esconderle la lapicera.
No creo que sea tan simple como mejorar lo que hay, ya que lo que hay parece
no tener arreglo, y seria mas de lo mismo, sino modelos distintos que
satisfagan a todos los sectores, haciendo eje en la poblacion que asistimos.
Que pasaria si a los medicos se les pagara por pacientes sanos, como se hizo
en Japon siglos atras? Hacemos eje en la salud o en la enfermedad? La
respuesta es fácil, el pensar el como dificil, el acordar todo esto una
mision imposible? Como siempre con mas dudas que certezas, por suerte.
Saludos a todos. RR.

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Dr. Ruben Roa
Especialista en Medicina Familiar
http://atencionprimaria.wordpress.com
Skype: ruben-roa-
Cipolletti - Patagonia  - Argentina
+54.299.477.7322