Re: [AF] Sobre las faltas de medicamentos en las farmacias españolas.

[Jesús García Forés.]

¿Ah si? Entonces.... se impide la sustitución por un sistema de 
pulverización y no por los niveles que alcanza el fármaco en su lugar de 
acción. ¿No quedábamos que por ley se admite un rango de una variación de un 
20% de efectividad? Entonces a este paso se prohibirá todo porque que yo 
sepa las mezclas de excipientes no son las mismas en los comprimidos y las 
cápsulas de diferentes laboratorios, y suma y sigue y suma y sigue.

Esto me recuerda mi exposición en los cursos del DEA que en ese momento no 
caí y debería haber respondido claramente al examinador que me pregunto ¿has 
valorado que ese fármaco tiene mucho metabolismo hepático y que quizás el 
sistema de medición de actividad en el receptor donde actua haga que no sea 
un método útil para controlar individualmente su efectividad en un paciente 
y dosificarlo por ello?, yo entonces no caí, pero si mides la efectividad en 
el último punto donde actua.... que más te da que un fármaco se metabolice 
más o menos en el hígado si veo la sensibilidad del receptor para esa 
persona y puedo ajustar la dosis teniendo en cuenta esto. Se ajusta una 
dosis que no sea tóxica pero sabes exactamente cual darle según su 
efectividad última y su respuesta en el receptor donde actua.

En fin, me parece que lo del tamaño de partícula es como agarrarse a algo 
para evitar la sustitución. Qué midan la efectividad en los pacientes y si 
quieren que reduzcan el rango, pero que no vengan con esas. Para colmo entre 
que unos son fumadores, otros no, otros son más propensos o tienen unas 
reacciones más graves... puff Esto me recuerda los casos en los que alguien 
dice que un omeprazol no le hace el mismo efecto que otro porque han notado 
alguna molestia y a lo mejor ese día han comido cocido, o guiso o fritos o 
lo que sea.

Jesús García
Castellón