Re: [AF] Ante la gripe A, paciencia y tranquilidad. Por Juan Gérvas

[Ramon Diaz-Alersi]

Es necesario hacer unas precisiones a este mensaje con el que, en
general, estoy de acuerdo. En EE.UU ha habido hasta el 10 de julio
37.246 casos confirmados de gripe A, de los cuales 4132 precisaron
hospitalización (y 7511 hasta el 8 de agosto). Hasta esta fecha, la
cifra oficial de muertes es de 477 (datos de los CDC). El más de un
millón de casos de gripe A es una estimación mediante modelos
matemáticos. Esa tasa de hospitalizaciones, superior al 10%, es mayor
de la que había estimado la OMS en mayo (del 2-6%) y probablemente sea
debida a que ya no se le hace la prueba rt-PCR a todo el que ingresa
en el hospital con síntomas de gripe, con lo que el denominador de la
fracción solo puede estimarse.

La causa principal de hospitalización es la neumonía y está
produciendo ya sobrecarga en los servicios de Urgencia y UCI de los
hospitales de algunos paises con alta actividad del virus. La causa
del ingreso en UCI suele ser por fallo respiratorio agudo y entre
ellos se están comunicando una alta proporción de pacientes que no han
recibio antivirales en el curso de su enfermedad. Es frecuente que
estos pacientes ingresen en la UCI con tratamiento antibiótico
empirico empezado previamente, mientras que los antivirales se han
retrasado hasta la confirmación la infección por el virus H1N1
mediante pruebas de laboratorio. Aunque no hay estudios clínico que
confirmen la utilidad de los antivirales, hay datos provisionales (se
estan documentando todos los casos que ingresan en UCI) de que los
pacientes que han recibido antivirales precozmente tienen mejor
pronóstico. La recomendación actual para los pacientes críticos es
usarlo, incluso con retraso y a dosis mayores.

Saludos.

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Ramón Díaz-Alersi



El 15 de agosto de 2009 09:33, Maria Teresa Eyaralar
Riera<c04239 en cofas.es> escribió:
> ANTE LA GRIPE A, PACIENCIA Y TRANQUILIDAD
>