[AF] RE: itraconazol y loette

[Pedro del Río Pérez]

Gracias por responder Emilio. Mi opinión es parecida a la tuya.

Por un lado, el Stockley me dice:
"Existen notificaciones aisladas de hemorragia de disrupción e ineficacia
del anticonceptivo oral combinado en pacientes que tomaban itraconazol.
No obstante, el itraconazol aumenta de forma moderada las concentraciones
séricas de anticonceptivos hormonales.
Los casos clínicos no corroboran la teoría de los datos farmacocinéticos.
El número de casos notificados está dentro del intervalo de disminución del
efecto anticonceptivo aceptado con los anticonceptivos orales combinados,
pero algunos autores consideran que deben tenerse en consideración estos
datos y emplear otras medidas anticonceptivas, debido al riesgo teórico de
teratogenicidad de los antimicóticos azólicos. Los laboratorios fabricantes 
no
aconsejan contemplar otras precauciones."

La BBDD del COF dice:
"Anticonceptivos orales (etinilestradiol, levonorgestrel): hay algún estudio 
en el
que se ha registrado inhibición del efecto anticonceptivo con casos de 
embarazo
involuntario, por la destrucción de la flora intestinal por el antifúngico, 
impidiendo
así la reabsorción de los estrógenos"

La ficha técnica de AGEMED dice (de un itraconazol cualquiera pues me
imagino que la ficha técnica será la misma en todos):
"No se han observado efectos inductores de itraconazol sobre el metabolismo 
de
etinilestradiol ni de la noretisterona."

El Martindale nos dice:
"La eficacia de los anticonceptivos orales se reduce"

La pregunta me la pasó un médico.
Le aconsejé usar otro método anticonceptivo durante 7-10 días (a la espera 
de
que alguien me aporte más luz sobre el asunto).


Saludos.
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Pedro del Río Pérez
León
pedrodelrio en uninet.edu
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From: Emilio Pol Yanguas
To: af en listas.uninet.edu
Sent: Monday, July 06, 2009 3:08 PM
Subject: [AF] RE: itraconazol y loette