[AF] TRITURAR COMPRIMIDOS

[Ramon Diaz-Alersi]

Este problema lo tenemos nosotros frecuentemente en los pacientes que
deben alimentarse mediante sonda gástrica o entérica. Lo consultamos
con nuestro Servicio de Farmacia y ellos nos dieron una serie de
normas después de consultar a otros Servicios hospitalarios y
bibliografía. Son las siguientes:

Las formas orales de los fármacos pueden ser:
- Comprimidos normales. Generalmente se pueden triturar con un mortero o desleir
en agua y a continuación administrar.
- Comprimidos de liberación retardada. No deben triturarse.
- Comprimidos con cubierta entérica. No deben triturarse.
- Cápsulas de gelatina. En general pueden abrirse, mezclar su
contenido en agua y a continuación administrar.
- Jarabes, soluciones. En general es la mejor forma de administración por sonda
nasogástrica.

Descripción de formas farmacéuticas orales y recomendaciones para
administrar por sonda:
Comprimidos normales (de liberación inmediata).
-Se deben triturar hasta polvo fino.

Comprimidos con cubierta pelicular (para enmascarar sabor).
-Son de liberación inmediata. Se deben triturar hasta polvo fino.

Comprimidos de liberación retardada:
-No deben triturarse: La trituración produce pérdida de
características de liberación.
Riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de
fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.

Comprimidos con cubierta entérica:
-No deben triturarse. La pérdida de la cubierta puede provocar la
inactivación del principio activo o favorecer la irritación de la
mucosa gástrica.

Comprimidos efervescentes:
-Deben disolverse en agua antes de administrar. Disolver y administrar
al terminar la efervescencia.

Comprimidos sublinguales:
-Su administración por sonda no es recomendable.

Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):
-Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar. En caso
de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es adecuado.

Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación
retardada o con cubierta entérica):
-Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse
porque perderían sus características. La disponibilidad de la
administración por sonda depende en gran medida del diámetro de los
microgránulos y del de la sonda.

Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
-Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer
el contenido con una jeringa, pero no se recomienda la dosificación
puede ser incompleta, y puede quedar adherido a las paredes de la
sonda.

Saludos.


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Ramón Díaz-Alersi