[AF] RE: litio

[Emilio Pol Yanguas]

   1. litio (beatriz iriarte)
   5. Re: litio (Eduardo Satue)
   6. RE: litio (mmadurga en agemed.es)

He tenido, en varias ocasiones, consultas de psiquiatras que me han preguntado por casos parecidos. Pacientes que se miden el litio y que como lo tienen bajo, algún medico, generalmente "naturista", les prescribe preparados e litio, generalmente a concentraciones bajas.

La concentración fisiológica de litio es prácticamente indetectable, con los métodos usuales de medición de la litemia. Lo que se da por los laboratorios como valores normales de litio, son rangos terapéuticos, no fisiológicos. Son las concentraciones  de litio que deben alcanzarse para que el litio, como fármaco, se muestre efectivo y seguro.

El uso de litio sin controles es peligroso, no solo de litemia, también de la función tiroidea, de la función renal, del ECG, recuento leucocitario, control electrolítico, control de peso. Por otra parte el litio es ineficaz como hipnótico, como efecto diferenciado de su acción antimaníaca. 

Probablemente el problema se resolvería replanteando el tratamiento antidepresivo. Una alternativa podría ser incrementar la dosis de mirtazapina, otra, podría ser modificar el tratamiento benzodazepinico.

En cualquier caso, parece que debería  explicarse todo esto al interesado y remitirlo al psiquiatra. Hay un uso inadecuado de litio, y una respuesta insuficiente al tratamiento actual.

Desgraciadamente estos casos no son infrecuentes. Los productos "alternativos" con litio, deberían llevar la advertencia de que "el litio bajo en sangre no es una indicación para utilizar estos medicamentos", o algo similar.

Beatriz, Ya nos contarás como se resuelve el caso de tu paciente.  


Emilio Pol Yanguas
Farmacéutico del Centro Dr. Esquerdo para enfermos mentales