[AF] Nuevo numero Therapeutics Letter el caso de la Gabapentina para el dolor

[Martín Cañás]

stimadas y estimados
esta disponible un nuevo numero del  Therapeutics Letter #75
cuyo titulo es  *Gabapentin for pain: New evidence from hidden data *

a la luz de los datos publicados en los ultimos anhos sobre las 
irregularidades en su comercializacion, realiza una actualizacion de 
relacion beneficio riesgo incluyendo los ultimos ensayos clinicos  y 
revisiones sistematicas.
como cereza le dedica un ultimo parrafo a  la pregabalina


aqui van las
"Conclusiones y recomendaciones
·         La promocion enganhosa condujo a que la gabapentina se 
conviertiera en un exito superventas; la evidencia cientifica sugiere 
que la gabapentina tiene un papel secundario en el control del dolor.
·         La gabapentina reduce el dolor neuropatico en  menos de 1 
punto en una escala de 0-10 puntos y produce beneficios en  el 15% de 
los pacientes cuidadosamente seleccionados (NNT = 6-8).
·         Una proporcion similar de personas sufren un danho (NND = 8).
·         Se puede hacer una prueba de beneficio / riesgo con una dosis 
baja (100-900 mg / dia) durante 1-2 dias.
·         Es poco probable que aumente  el beneficio con dosis mas altas 
o tratamiento mas prolongado .
·         Los opioides aseguran un mayor alivio del dolor neuropatico 
cronico, con efectos adversos cualitativamente diferentes.
·         Se debe tener especial cuidado en las personas que tienen 
riesgo de deterioro cognitivo, alteraciones del equilibrio, caidas, o 
cuando el edema puede ser perjudicial (por ejemplo, enfermedad vascular 
periferica en ancianos).
·         Reevaluar los pacientes ya tomar gabapentina por lo menos cada 
2 meses. La vida media  corta, permite la reevaluacion de beneficio 
frente a los danhos, interrumpiendo el medicamento durante 1-2 dias (mas 
si existe disfuncion renal).
·         La gabapentina no tiene ningun papel en el dolor nociceptivo 
agudo.
·         Los beneficios y danhos de pregabalina son similares a los de 
la gabapentina, pero con costos mas elevados."

el numero completo en
http://www.ti.ubc.ca/PDF/75.pdf


Saludos,

Martin

Martin Canas
Grupo Argentino Para el Uso Racional del Medicamento (GAPURMED)
La Plata (Argentina)
macanas en netverk.com.